Какие Нужны Документы Чтобы Поменять Полис Медицинского Страхования

Как поменять страховой полис ОМС?

Начиная с 2011 года люди могут сами выбирать страховую фирму, которая оформляет ОМС. Это право регулирует закон №326-ФЗ. Сейчас происходит оформление и выдача новых полисов. Старые будут действительны до их обмена на документы нового образца. Если гражданин обладает старым полисом, то он имеет абсолютно такие же права на получение медицинской помощи, как и все остальные.

Касательно сроков, единой рекомендации нет. Это делается в плановом порядке, по желанию граждан. Не стоит спешить в этом вопросе, так как со стороны государства никаких санкций не будет.

Особенности полиса

Данный документ начали выдавать в 2011 году. Полисы ОМС имеют единый образец, у них есть высокая степень защиты, они персонифицированы. В нём нельзя что-то поменять или переделать. Полисы имеют бессрочный срок не только для проживающих на территории РФ, но и для иностранцев, людей, не имеющих гражданства.

На данный момент страховики уже начали выдачу электронного полиса, который оформлен по новому образцу. Это пластиковая карточка, в которой есть чип с данными. Как правило, там указывается ФИО гражданина, когда родился, где живёт, в какой компании застрахован. На полисе есть фото владельца, а также образец его подписи.

В каких случаях нужна замена

Чтобы получить полис ОМС электронного образца, нужно подать заявление в ту страховую фирму, с которой сотрудничает гражданин. На изготовление уходит 30 дней. То, что большинство полисов уже электронные, не влияет на функционирование уже оформленных документов. Они являются действительными, пока их не заменят. Это нужно в тех случаях, когда:

• произошла смена фамилии;
• изменилось место жительства;
• поменялась страховая компания;
• выявлены неточности или ошибки при заполнении документа;
• произошла утеря;
• ветхое состояние документа.

Для процедуры переоформления необходимо написать заявление на выдачу дубликата или же на переоформление. Обязательно нужно иметь на руках документы, которые подтвердят произошедшие изменения.

Дубликат документа выдают в том случае, если:

1. Полис ветхий и непригодный для эксплуатации. Например, отсутствует часть документа, он разорван, выцвел текст.
2. Гражданин потерял полис.

Заявление от людей на замену полиса ОМС принимается в нескольких видах. Можно писать от руки или же набрать текст на компьютере.

Как происходит замена

Первый шаг на пути получения нового полиса – это обращение в страховое агентство. Но перед этим ещё нужно определиться с СМО. Потому как закон гарантирует право свободного выбора. То есть, первый этап можно охарактеризовать как выбор СМО.

Со своим страховиком оформляется заявление. Оно пишется по форме, которую гражданам предоставляет страховая компания. В СМО гражданина должны идентифицировать как личность, поэтому нужно взять с собой паспорт. Кроме того, требуется иметь на руках СНИЛС. Это страховой номер индивидуального лицевого счёта.

Если необходима помощь в написании заявления, то страховой агент её оказывает. После этого он должен проверить, соответствует ли внесённая информация тем сведениям, которые содержатся в документах человека.

При оформлении заявления следует соблюдать аккуратность, так как исправлять в нём ничего нельзя. То, что персональные данные человека были внесены верно, подтверждает подпись.

На заявлении расписывается работник страховой компании, который его принял.

Для несовершеннолетних детей процедура отличается. Представители ребёнка приносят в СМО:

• свой паспорт;
• документ о рождении ребёнка;
• СНИЛС (при наличии).

Стоит отметить, что сменить своего страхового агента можно только 1 раз в год. Но из этого правила есть исключение. Например, когда гражданин переезжает в другой город или же страховая компания, с которой сотрудничал клиент, прекратила свою деятельность.

Образец временного полиса ОМС

Оставив заявление, человек должен взять взамен временный документ. Он подтверждает, что основной полис находится на оформлении. Временный документ действует всего один месяц, начиная со дня, как произошло оформление. Существуют веские основания для выдачи временного свидетельства. Их два:

1. По закону, гражданину позволено иметь только один документ, гарантирующий право на получение медицинской помощи. Конечно же, первоочередная задача страховой компании выяснить, нет ли в других структурах уже оформленного документа. Это типичная проверка, занимающая около 10 дней. Бывают случаи, когда страховые компании обнаруживают, что гражданин уже владеет полисом. Поэтому в выдаче нового ему будет отказано. Эту информацию озвучивает страховой агент, оформляя для человека временный документ.
2. Когда полис выдаётся первый раз, ему предшествует проверка. А затем, подаётся заявка на изготовление документа. Этим занимается Федеральный Фонд. Для того чтобы изготовить, и доставить новые полисы в регионы, требуется время.

Эксперты считают, что за месяц вполне можно пройти все этапы оформления полиса.  Что касается получения медицинской помощи, то она будет оказана человеку в любом случае, так как у него есть временный документ.  Работает базовая программа ОМС, по которой помощь предоставляется как по месту жительства, так и в других регионах страны.

После того, как полис будет изготовлен, человека поставят в известность. Нужно будет прийти и забрать его.

Так как временный документ, а также полис – это документы строгой отчётности, то при их получении с гражданина потребуют подпись в специальном журнале. Это будет доказательством того, что они получены.

Где поменять полис ОМС

Для того, чтобы поменять страховой полис, необходимо выбрать страховую компанию. Жители Москвы могут сделать это онлайн. На сайте Московского городского фонда обязательного медицинского страхования есть форма, благодаря которой можно узнать точный адрес, номер и график работы страховой организации. Перейдите на сайт: http://www.mgfoms.ru/spravochniki/punkti-vidachi

Необходимые документы

1. Если полис оформляется на ребёнка (0-14лет). Тогда нужно иметь свидетельство, паспорт родителя, СНИЛС.
2. Когда ребёнку уже есть 14, он приносит свой паспорт и СНИЛС.
3. Беженцы представляют документ, подтверждающий их статус.
4. Иностранцы, которые живут в РФ.

   Они приносят с собой паспорт, документ, подтверждающий их нахождение в России и СНИЛС.

5. Если у человека нет гражданства, но он постоянно живёт на территории РФ. Тогда нужен вид на жительство, СНИЛС, а также гражданский паспорт.
6. Иностранцы, временно проживающие на территории РФ.

   Они приносят СНИЛС, паспорт.

Сроки

В том случае, когда выдача полиса была произведена до 01.11.2018, то он действительный до того момента, пока его не заменят. Есть несколько ситуаций, когда документ требует замены:

• когда меняется фамилия (замужество);
• когда меняется имя или отчество;
• гражданин меняет место проживания.

Касательно последнего пункта, он действует, когда человек переезжает в другой территориальный объект.

Документ подвергается переоформлению:

• если изменилась дата рождения/место;
• были найдены ошибки в документе.

Гражданин в течение месяца должен поставить в известность своего страхового агента, если у него возникли описанные выше обстоятельства.

Куда обращаться в Москве

Для получения нового полиса следует прийти в ту страховую компанию, с которой сотрудничает гражданин. После написания заявления, документ изготавливается в течение месяца.

Получить полис ОМС в Москве можно, обратившись по таким адресам:

1. ВАО. ул.Вешняковская, д.23, каб.№127.
2. ЗАО г.Зеленоград, 814 корпус, 2 этаж.
3. ЗАО ул. Раменки, д.29.
4. САО ул.Вучетича, д.21.
5. ЦАО Ленинский проспект, д.10, корпус 10, каб.207.

Это примеры адресов, в каждом округе их больше десятка.

Как получить полис нового образца

Этот новый этап начался в 2017 году. На данный момент – это пластиковая карточка с чипом и фотографией человека.

Электронный вариант оформляется так же, как и бумажный. То есть, сначала нужно прийти в страховую компанию, написать заявление на получение. С собой иметь нужные документы.

После проверки внесённых сведений на изготовление полиса уходит около 30 дней. В течение этого времени проводится проверка информации, которую предоставил гражданин.

Когда полис будет изготовлен, страховая компания известит гражданина.

Как заменить онлайн

Пока невозможно осуществить эту процедуру через портал Госуслуг, проект ещё разрабатывается. Но там можно выбрать страховую компанию, которая займётся оформлением полиса ОМС.

Есть ещё один вариант, когда гражданин оставляет на сайте страховой компании электронную заявку. В ней указываются все нужные сведения, прикрепляются копии документов. После этого заявка обрабатывается. Если у страховщика возникают вопросы, он может их решить с клиентом по телефону. После того, как полис изготовят, нужно подъехать за ним в офис страховой компании.

Стоит отметить, что оформление полиса ОМС является бесплатной процедурой. Есть перечень страховых агентств, аккредитованных для этой работы. Если с гражданина пытаются взять деньги, то, скорее всего, это мошенническая организация.

Как поменять страховую компанию

Заменить действующую страховую компанию можно только 1 раз в 12 месяцев. Крайний срок подачи заявления ноябрь месяц. Если же бумага была подана позже, то заменить страховую компанию можно только после 1 января будущего года. Есть ситуации, которые требуют срочной замены страхового агента:

• проблемы в страховой компании;
• утрата ОМС;
• изменения в фамилии;
• переезд застрахованного лица;
• ошибки в документе.

Для того чтобы сменить компанию, нужно написать заявление в новую. Кроме того, предоставить комплект документов (копии):

В заявлении обязательно указывается текущий адрес проживания. После этого процедура по выдаче и оформлению полиса идентична. Сначала выдаётся временный полис, а затем, через 30 рабочих дней, гражданин может забрать новый полис ОМС. Человек имеет право не ставить предыдущую компанию в известность. Это за него сделает новый страховой агент.

Источник: https://insure-guide.ru/health/kak-pomenyat-polis-oms/

Документы для получения полиса ОМС

В Российской Федерации каждый гражданин, в том числе ребенок, безработный имеет полис обязательного медицинского страхования. Если имеющийся вариант требует замены или полис нужно оформить, нужно знать не только, куда обратиться, но и какие нужны документы для получения полиса ОМС.

Полис ОМС — что это и для чего он нужен?

С целью социальной защиты населения России, гарантированного предоставления услуг медицинской помощи, была создана система обязательного медицинского страхования.

Цель заключается в оказании помощи за счет накопленных средств. Кроме покрытия расходов при наступлении страхового случая, финансируются профилактические мероприятия, оздоровление в санаториях.

В помощь, на которую можно рассчитывать в рамках ОМС, входят следующие услуги:

1. Плановое и внеплановое обращение к врачу за оказанием медпомощи (кроме экстренной, так как она оказывается даже без наличия договора ОМС)
2. Покрытие расходов по лечению, анализам, диагностике, медикаментам
3. Защита прав, интересов
4. Закрепление за определенным лечебным учреждением, врачом при его согласии
5. Оказание помощи по территории всей страны без привязки к месту жительства, но при наличии договора

Полный перечень услуг указывается на официальном сайте Фонда ОМС.

Трудоустроенные граждане автоматически являются участниками программы медицинского страхования, прикрепляясь к определенной больнице.

Следует иметь ввиду, что если лечебное заведение, в котором планируется обслуживание, отличается от того, к которому привязывают в соответствии с местом работы, то вызвать при необходимости домой врача в рамках ОМС будет нельзя. Это не относится к экстренным ситуациям, которые не зависят от наличия полиса.

Кому необходимо получить

Согласно законодательству РФ страховку ОМС обязаны иметь:

• все граждане Российской Федерации
• люди, не имеющие гражданства, беженцы при подтверждении или подаче запроса на данный статус
• иностранцы

Освобождаются от данного требования высококвалифицированные специалисты, не имеющие гражданства, а также их семьи в соответствии с ФЗ «О правовом положении иностранцев в РФ». Выдается страховка без ограничения по времени действия.

Минус в данном отношении касается беженцев, так как для них возможность обслуживания ограничивается ФЗ «О беженцах», который ограничивает срок нахождения в стране, а соответственно и срок получения помощи. Это также касается лиц, проживающих на территории страны временно.

В таком случае нужно смотреть срок действия регистрации.

Правила получения

Полис ОМС выдается на основании документов, удостоверяющих личность и заявления. Если оформление требуется ребенку, то от его имени обращается родитель или лицо, его представляющее (опекун).

Для трудоустроенных граждан может применяться страхование в одной компании, к которой прикрепляют и новых сотрудников. После этого деньги будут переводиться с зарплаты на счет страховой компании.

Определив место страхования, следует взять необходимые документы, список которых приводится далее в статье, и посетить нужный офис для заключения двустороннего договора.

Обращение

Не смотря на разные программы в отношении каждого страхового продукта, для получения страховки по ОМС установлены единые требования. Таким образом, для того, чтобы ее оформить, сначала нужно определиться со страховой компанией.

Хорошо, если ее офис будет располагаться в удобном месте для посещения.

Также важно обратить внимание на ее платежеспособность, так как некоторые представители страхового бизнеса могут похвастаться сборами, но их процент по выплатам небольшой.

Чтобы обслуживание выполнялось безоговорочно, нужно, чтобы страховая компания заключила договор с медицинским учреждением. Этого может не быть, если оформлять страховку в другом городе, где нет представительства СК.

Таким образом, можно обратиться в само медучреждение, чтобы узнать, к каким СК обратиться.

При этом нельзя спрашивать о конкретном страховщике, так как они не имеют права направлять к определенному, так как это запрещается делать по закону.

Для того, чтобы оформление было правильным, действительным, нужно избегать вариантов обращения, которые имеют риск мошенничества.

Чтобы этого избежать, лучше обращаться в офис компании, предварительно узнав, как выглядит настоящий полис, какие документы имеют право запрашивать у клиента и свои обязательства по договору, которые страховщик имеет право включить в сам бланк, и под которым клиент должен поставить свою подпись.

Список документов, необходимых для предоставления при оформлении страховки следующий:

• заявление (заполняется на месте)
• СНИЛС (если есть)
• свидетельство о рождении или паспорт при возрасте старше 14 лет
• документ, подтверждающий личность обращающегося (паспорт)
• доверенность при обращении от имени другого человека или от имени родителя ребенка
• для иностранцев документ, подтверждающий право нахождение в стране, вид на жительство

Если человек имеет ограниченные физические способности, проблемы со здоровьем, ему могут предложить услугу оформления полиса дома. Как правило, заявку можно оформить, позвонив по телефону. Следует иметь ввиду, что это могут предоставлять не все компании, позвонив, можно уточнить все нюансы. Кроме первичной выдачи документа, есть основания, требующие выполнения замены.

Это касается ситуации, когда:

• изменилась фамилия
• место прописки
• информация о дате, месте рождения
• определены ошибки в договоре
• произошла смена работы и требуется сменить страховщика

Образец заявления

Чтобы заполнить заявление для выдачи или замены договора ОМС можно использовать форму-образец или воспользоваться бланком, который предоставит страховщик. При дистанционном обращении также предлагаются стандартные для заполнения формы.

В обязательном порядке заполняются поля относительно информации по СК, заявителю, указываются свои требования, вносится информация с документов. Как и любой документ, заявление требует точности. По этой причине, после заполнения, все нужно проверить на соответствие документам.

Если при наступлении страхового случая будут обнаружены ошибке, в выплате возмещения может быть отказано.

Получение временного свидетельства

Выдать оригинал полиса ОМС могут не сразу. Чтобы клиент мог при необходимости обратиться за медпомощью, ему могут оформить временный вариант, который будет обладать равноценными правами с оригиналом. Его срок годности 30 дней, как и наибольший срок, который выделяется на изготовление подлинника.

Получение документа единого образца

С 01.08.2015 г. в Российской Федерации стало возможны получение пластиковых полисов ОМС. Они удобны, практичны, при выполнении условий использования долгое время сохраняют свой первоначальный вид, что тяжело обеспечить бумажным аналогам. Минус в необходимости ждать его выдачи (до 1 месяца), так как для изготовления требуется специальное оборудование и карточки заказываются.

Кроме пластикового полиса, страховка может включаться в универсальные электронные карты УЭК, которые предполагают совместное использование по нескольким услугам. Минус – выдаются и работают не во всех регионах. Таким образом, все граждане РФ должны иметь пластиковые договора ОМС, но бумажные также действительны. Чтобы получить нужный вариант следует обратиться к страховщику.

Выдача бесплатна.

Куда обращаться

Как уже было указано выше, чтобы оформить ОМС, нужно найти подходящую страховую компанию. При трудоустройстве следует зайти в отдел кадров и уточнить интересующую информацию у них, но с учетом вашего места проживания, а, следовательно, удобства обслуживания. Может быть, что работодатель обязует страховаться у конкретного страховщика. Это касается и учебных заведений.

Как поменять или восстановить полис ОМС

Для восстановления утерянного полиса ОМС или при необходимости выполнить замену, нужно обратиться в свою страховую компанию ( в любое ее представительство). Работа по обращению будет выполняться с момента написания заявления и подачи необходимых документов. Важной является то, что услуга по замене или выдаче дубликата оплаты не требует.

Важно! В том случае, если замена происходит по причине изменения какой-либо первоначальной информации, нужно предоставить документ с произошедшими изменениями.

Одним из вариантов замены является замены страховой компании. Это разрешено законом, но не чаще 1 раза в год. Считаться он начинает не с 1 января, а с 1 ноября. В таком случае процедура аналогична первичному обращению, когда нужно предоставить полный пакет документов написать заявление на обслуживание.

Важно! Помощь по ОМС должна оказываться в любом государственном лечебном заведении, даже если договор с данным страховщиком не был заключен.

Документы для новорожденного

Согласно установленным правилам, полис обязательного страхования для новорожденного должен быть оформлен в течение первых 3 месяцев его жизни.

Пока его нет, страховые компании продолжают обслуживание ребенка и матери по полису матери или другого уполномоченного лица, но только первые 30 дней.

После этого обязательно обращение родителей в ту страховую компанию, в которой желают, чтобы было зарегистрировано право на получение помощи по ОМС и с которой у больницы, которую собираются посещать родители, заключен договор.

Если прошло 3 месяца, но родители полис не оформили, из поликлиники могут позвонить для напоминания.

Если страховки не будет, обслуживаться придется платно уже на следующий день после трехмесячного срока, но могут и отказать в обслуживании.

Если наблюдение происходит в частной клинике, полис не нужен, но его все равно нужно оформлять на случай экстренной госпитализации в государственную больницу.

Уже в страховую компанию для оформления полиса ОМС нужно предоставить:

• паспорт родителя, прописанного с ребенком
• свидетельство о рождении
• СНИЛС

Кроме документов пишется еще заявление по образцу. У страховой компании должен быть он или даже заготовленные бланки, с которые только вписывается необходимая информация.

Также заполнить может специалист на компьютере, распечатав только варианты для подписи.

После этого его нужно проверить, так как присутствует человеческий фактор, а при наличии ошибки документ могут признать не действительным.

Аналогично ситуации со взрослыми, пластиковый полис выдается не сразу. Пока его нет, можно взять временный вариант. Он может использоваться не только для посещения больницы, но и при получении детского питания в пунктах выдачи. Действует такая бумага в течение месяца, а после выдачи нового варианта или по окончании указанного срока, аннулируется.

Можно ли оформить онлайн

Да, страховку по обязательному медицинскому страхованию можно оформить и через Интернет. Она доступна в двух вариантах обращения:

• сайт Госуслуги. Может иметь ограничение по обслуживанию в некоторых регионах Российской Федерации
• официальные сайты страховщиков

Процедура заключается в необходимости регистрации на сайте, если ранее это не было выполнено и во внесении данных в заявление, заявку путем ввода с клавиатуры. Может потребоваться отправка сканированных вариантов документов.

Следует иметь в виду, что после заказа полиса, придется явиться лично в офис СК для получения договора, подписания оригинала договора.

Дистанционное оформление имеет преимущества, так как не нужно тратить время на посещение СК, очереди, тем более, что пластиковые варианты нужно ждать пока изготовят и все равно нужно будет идти и получать его лично.

Какие медицинские услуги можно получить бесплатно

Перечень услуг, которые гарантируются договором обязательного медицинского страхования большой, но может предоставляться не в полном объеме, так как программы могут быть разными.

Это касается от того в какой страховой компании зарегистрирован человек, так как возможно, что какое-то заболевание она не покрывает (оплодотворение по ЭКО, МРТ).

Также может быть разница в предоставлении услуг для человека, обратившегося из другого региона, когда он проходит по программе федерального, а не территориального финансирования.

Обычный пакет покрывает:

• первичную медико-санитарную помощь
• помощь по несчастным случаям, травмам, отравления
• специальную помощь, в которую входит диагностика, сложные и дорогостоящие манипуляции

Заключение

Пакет документов, необходимый для получения страховки ОМС не большой. В него входят стандартные документы, которые позволяют подтвердить личность обращающегося, в том числе в отношении ребенка.

Также требуется заявление, на основании которого и будут выполняться какие-либо действия. Система работы проста, главное, найти подходящую страховую компанию, заключить договор.

При этом важно заранее узнать о покрываемых рисках и местах, в которых можно обслуживаться.

: Оформление медицинского полиса — какие документы нужны, где и как получить

Источник: https://GuruStrahovka.ru/dokumenty-dlya-polucheniya-polisa-oms/

Как и где можно поменять медицинский полис и что для этого нужно

С 1 мая 2011 года гражданам РФ выдается постоянный полис обязательного медицинского страхования. Граждане, получившие полис до указанного времени обязаны получить документ нового образца по истечению срока действия старого полиса. В отдельных случаях в замене нуждается и пластиковый медицинский полис нового образца.

Причины для замены следующие:

1. Внесение изменений в основные паспортные данные (имя, фамилия, дата и место рождения). В таком случае гражданин должен самостоятельно сообщить страховой компании о необходимости замены полиса ОМС в течение месяца с момента внесения изменений в паспорт.
2. Выявление неточностей в выданном ранее полисе ОМС, которые не позволяют гражданину получать бесплатную медицинскую помощь.
3. Желание сменить страховую компанию, обслуживающую полис (операцию можно осуществлять не чаще 1 раза в год).

В случае утери документа заменять его необязательно. Достаточно обратиться в офис страховой компании для получения дубликата полиса, который будет равноценен оригиналу. Подробнее о том, как восстановить медицинский полис — расскажем в этой статье https://tvoipolis.online/4988-kak-vosstanovit-meditsinskii-polis-v-sluchae-ego-uteri

Если гражданин планирует переехать (или переехал) в другой регион, для получения бесплатной медицинской помощи на новом месте необходимо сообщить в офис текущей страховой компании об изменении места жительства.

Полис ОМС не будет нуждаться в замене, но страховой компании необходимо направить сведения о клиенте в отделение, находящееся в соответствующем регионе.

Если филиала компании, обслуживающей текущий полис, нет в регионе проживания клиента, ему нужно будет позаботиться о выборе другой страховой компании. Итак, рассмотрим, как и где поменять медицинский полис.

Порядок действий для замены полиса медицинского страхования

Сообщить о необходимости полиса ОМС нужно в страховую компанию, где ранее оформлялся документ. Сделать это можно несколькими способами:

1. Лично обратиться к специалистам (узнать адрес ближайшего офиса можно на официальном сайте страховой).

2. Обратиться в МФЦ.
3. Воспользоваться сервисом «Мои документы» (если это возможно для жителей вашего региона).
4. Подать запрос на замену полиса через портал Госуслуги.

5. Сообщить о необходимости замены менеджеру страховой компании при телефонном разговоре.

Алгоритм замены полиса

Обратите внимание

https://www.youtube.com/watch?v=Q7yb0nzCxSI

Проверить действительность полиса медицинского страхования можно через сайт ТФОМ в разделе «Система обязательного медицинского страхования РФ». Также вы можете лично посетить отделение вашего страховщика и запросить сведения о полисе.

Подробнее о каждом способе читайте в этой статье

Быстрее всего меняют полис обязательного медицинского страхования, если лично приехать в офис страховой компании сразу после возникновения такой необходимости. С собой гражданину нужно иметь такие документы, как паспорт и СНИЛС. Можно взять и копии документов, хотя при необходимости их всегда можно сделать в офисе.

Если полис оформляется для гражданина, не достигшего 14-ти лет, вместо паспорта нужно подготовить свидетельство о рождении ребенка, а СНИЛС понадобиться только при его наличии.

Непосредственно в офисе гражданину, нуждающемуся в замене полиса ОМС, необходимо будет написать заявление с указанием причины обращения. После предоставления менеджеру компании комплекта необходимых документов, для клиента будет распечатан временный полис.

До выдачи постоянного полиса, временный документ можно будет использовать для посещения поликлиники или вызова врача на дом. Закон приравнивает временный полис к постоянному.

Единственное неудобство, которое придется испытать обладателю временного документа – невозможность воспользоваться услугами записи на прием к врачу и прикрепления к поликлинике онлайн, которые предлагает портал Госусуги.

Срок действия временного страхового медицинского полиса составляет 30 дней. Именно сколько изготавливается постоянный документ.

По истечению срока гражданину необходимо будет повторно посетить офис страховой компании, чтобы забрать постоянный полис ОМС.

При последнем визите с собой нужно взять документ, удостоверяющий личность получателя, — паспорт (для лиц младше 14 лет – свидетельство о рождении).

Документы для замены

Рассмотрим, какие документы нужны для замены медицинского полиса. Основными являются:

• паспорт (свидетельство о рождении);
• СНИЛС (при наличии).

Но могут понадобиться и следующие документы:

1. Старый, нуждающийся в замене, полис ОМС (в случае, если причиной обращения является не утеря указанного документа).
2. Документ, подтверждающий необходимость замены (свидетельство о браке с изменением фамилии и т.п.).
3. Документ, подтверждающий наличие государственной регистрации (может понадобиться лицам, не достигшим 14-ти лет).

Новый постоянный полис ОМС будет оформлен в течение 30 календарных дней с момента подачи заявления в страховую компанию. Замена осуществляется бесплатно.

Источник: https://tvoipolis.online/4994-dokumenty-i-poryadok-zameny-polisa-oms

Замена полиса ОМС, как поменять полис при смене фамилии, полис обязательного медицинского страхования нового образца, как поменять страховую компанию

Полис ОМС – это гарантия права граждан на получение бесплатной медицинской помощи в оперативном порядке во всех субъектах федерации. Документ доступен к получению в любой из страховых компаний, аккредитованных в соответствии с действующим законодательством.

1. Замена полиса ОМС
2. Как поменять полис ОМС при смене фамилии
3. Замена полиса ОМС на полис нового образца
4. Как поменять страховую компанию ОМС
5. Замена ОМС при смене фамилии

С начала 2014 года на территории РФ действует полис нового образца.

Все документы, действительные с 01.01.2011 года продолжают действовать бессрочно, вплоть до замены на пластиковую карту электронного образца по факту обращения.

Менять полис нет необходимости, если смена мета жительства произошла в административных пределах одного и того же субъекта Российской Федерации. Все что необходимо сделать в сложившейся ситуации – сообщить страховщику о смене адреса проживания застрахованного лица.

При переезде в другой субъект РФ требуется заключить договор с новой страховой компанией, которая занимается предоставлением соответствующих услуг в пределах интересующего клиента региона. При наличии документа единого образца полис не подлежит замене.

Вместо этого на обратной стороне проставляются данные о новой СМО с указанием номера контактного телефона организации.

Как поменять полис ОМС при смене фамилии

Смена отчества, имени или фамилии – закрепленная на законодательном уровне причина, которая влечет за собой замену полиса через обращение в медицинскую страховую компанию. Обращаться с соответствующим заявлением рекомендуется после получения документа с новыми данными, который удостоверяет личность застрахованного лица.

В сложившейся ситуации СНИЛС также подлежит замене, но при необходимости можно воспользоваться и старым документом. При изменении фамилии номер свидетельства останется без изменений. Далее клиент страховой компании заполняет формуляр, на основании которого в базу данных вносятся соответствующие изменения.

В РФ с 01.05.2011 года осуществляется поэтапная замена полисов ОМС на документы нового образца. Все старые документы действительны до момента обращения для получения нового, пластикового полиса.

Процедура не ограничена во времени, поэтому ажиотаж и спешка исключаются по определению.

Ни одно из медицинских учреждений, участвующих в программе ОМС не вправе отказывать гражданам в предоставлении бесплатной медицинской помощи на основании полисов старого образца.

Как поменять страховую компанию ОМС

Замена страховщика проводится через личное обращение или с привлечением уполномоченного представителя. В роли последнего часто выступает работодатель, но доверенные лица также не редкость. Перечень лиц, которые могут произвести замену полиса ОМС, приводится в ст.

16 ФЗ №326. При сотрудничестве с доверенным лицом потребуется составить доверенность, которая подтвердит факт регистрации застрахованного лица в конкретной СМО. Закон не устанавливает четкую форму такого документа, нотариальная заверка доверенности также не требуется.

Замена ОМС при смене фамилии

Смена фамилии – отличный повод поменять бумажный полис ОМС на пластиковый образец. Для этого рекомендуется обратиться в медицинскую страховую компанию, которая уполномочена работать с универсальными картами, в частности занимается их выдачей и оформлением. По правилам системы ОМС, граждане РФ наделены правом самостоятельного выбора страховой компании, а также формы медицинского полиса.

Вместе с этим пластиковый полис могут и не выдать на основании одного только заявления с соответствующим требованием. Процедура замены должна проходить в порядке, установленном на законодательном уровне. А предусмотренные в страховых случаях медицинские услуги больницы и клиники обязаны предоставлять в полном объеме на основании пластикового и бумажного полиса ОМС.

Совет от Сравни.ру: Замена документа начинается с обращения в региональную страховую компанию. Сделать это можно как самостоятельно, так и через официального представителя. Список компаний, которые занимаются выдачей и заменой полисов во всех регионах РФ в удобной форме представлен на сайте ФОМС. Для экономии времени рекомендуется предварительно записаться на прием через интернет. Сделать это не сложно. На официальном сайте любой страховой компании имеется соответствующий раздел. Чтобы определиться с временем и датой визита, достаточно указать контактный телефон, дату рождения, некоторую личную информацию, указать пункт выдачи, а также время и день, максимально удобные для посещения.

Источник: https://www.Sravni.ru/enciklopediya/info/zamena-polisa-oms/

Как поменять полис ОМС — подробная инструкция по обмену полиса ОМС

Согласно действующему законодательству, полис ОМС или обязательного медицинского страхования должен иметь каждый гражданин РФ.

Получить его можно в различных страховых компаниях, которые имеют лицензию на его выдачу.

Несмотря на то что документ предоставляется сейчас бессрочно и не зависит от места работы застрахованного, его можно менять при желании самостоятельно. Как поменять полис ОМС

Что такое ОМС

Это документ, который необходим для обслуживания в медицинских учреждениях страны. На основании п.1 ст. 45 ФЗ-326, он действует на всей территории России. Статья 45. Полис обязательного медицинского страхования

Сегодня есть два вида полисов:

Оба они имеют одинаковую силу, однако первый становится недействительным при получении постоянного при этом его необходимо возвращать страховой компании при получении полиса постоянного типа.

Без наличия на руках полиса, вам не окажут стандартные медицинские услуги, предусмотренные 41 статьей КРФ. Статья 41

К ним относятся:

1. Скорая помощь.
2. Обследование и лечение в муниципальных клиниках.
3. Плановая госпитализация.
4. Часть операций, которые финансируются из регионального и федерального бюджетов.

Полис необходимо получать гражданам, независимо от их возраста. При этом можно самостоятельно выбрать, куда именно обращаться. Виды полисов ОМС в России

Когда необходима замена

ФЗ-326 (посмотреть текст закона можно здесь) предусматривает следующие случаи замены полиса ОМС:

1. Повреждение его в силу воздействия внешних факторов.
2. Потеря полиса.
3. Ликвидация компании, где он был оформлен.
4. Истечение срока годности (актуально для полисов старого образца).
5. Личное желание гражданина.

6. Обнаружение различных ошибок в персональных данных.
7. Смена постоянного места жительства и переезд в другой субъект РФ, так как могут возникнуть сложности при обслуживании в муниципальных поликлиниках с полисом из другого региона.
8. Изменение персональных данных (фамилия, имя, место рождения и так далее).
9. Замена паспорта.

Оформляя новый полис, предыдущий становится недействительным. То есть, по нему нет возможности получить медицинские услуги на некоммерческой основе. Сила действия разных видов полисов ОМС

Какие документы необходимо предоставить

В зависимости от статуса заявителя, требуется предоставить различные документы. В таблице ниже есть информация об этом.

ЗаявительПредоставляемые документыДополнительная информация

Граждане РФ старше 14 лет	Паспорт.СНИЛС	Действует бессрочно
Граждане РФ до 14 лет	Свидетельство о рождении.СНИЛС при наличии.Паспорт заявителя, которым могут быть родители или опекуны	Действует бессрочно
Иностранцы, проживающие в России на постоянной основе	Паспорт гражданина другого государства.Вид на жительство.Подтверждение ОПС или ДПО	Действует бессрочно
Иностранцы, временно проживающие в стране	Паспорт иностранного государства.СНИЛС при наличии.Отметка о временной регистрации	Имеет ограниченный период действия
Апатриды, которые постоянно проживают в России	Подтверждение отсутствия гражданства.Вид на жительство.СНИЛС при наличии	Документ выдается бессрочно
Апатриды, которые временно находятся в стране	Отметка об отсутствии гражданства.Вид на жительство.СНИЛС при наличии	Период действия документа имеет ограниченный период действия
Беженцы	Подтверждение статуса беженца	Полис имеет ограниченный период времени

Это основные случаи, когда необходимо оформлять полис. Однако стоит понимать, куда обращаться и какова процедура его оформления или замены.

Процедура замены полиса ОМС

Существует два способа замены полиса: с заменой страховой компании и в той же организации. Суть процесса та же, но во втором все происходит значительно быстрее. Все услуги по замене полисов оказываются бесплатно.

Замена полиса со сменой страховой компании

Если у вас есть желание сменить страховую компанию, то необходимо выполнить следующие действия:

1. Выбрать интересующую организацию. Рекомендуется выбирать, исходя из надежности организации и количества офисов в городе. Если существует только один офис, то есть большой риск, что компания закроет свое представительство.

   В этом случае возникнет много сложностей при обслуживании в дальнейшем.

2. Подготовить полный пакет документов. Туда входят СНИЛС, паспорт и заявление. Если оформляется полис на ребенка, то дополнительно потребуется свидетельство о его рождении.
3. Получить временный полис, который выдается сразу при обращении. Он действует, пока не будет готов постоянный.

   Обычно на изготовление и доставку в офис компании требуется 30 дней.

4. Когда полис постоянного образца будет готов, необходимо прийти в офис с паспортом и временным полисом, отдать последний и получить постоянный.

Один из видов полиса ОМС

Важно! Некоторые компании пользуются особой популярностью у граждан, поэтому очередь в них достаточно большая.

Чтобы избежать траты времени, некоторые фирмы предлагают записаться на определенное время на прием.

Несмотря на то что во многих поликлиниках есть свои предпочтения по поводу страховых компаний, они обязаны оказывать медицинские услуги беспристрастно.

Замена полиса без смены страховой компании

Так как все документы уже есть в базе страховой компании, необходимо только предъявить паспорт и написать заявление на получение необходимого документа. Вам также будет выдан временного образца в момент заявления, а течение 30 дней понадобится получить постоянный. Полисы нового образца

[blockquote_1]Важно! В заявлении требуется указать причину замены полиса. Если страховой полис был утерян, к заявлению прикладывают номер счета в компании, если же документ на руках, его сдают вместе с анкетой.[/blockquote_1]

Согласно ФЗ-326, полисы нового образца являются бессрочными. Изначально полис нового образца выдается детям и подросткам в возрасте до 14 лет, а также лицам, прибывшим в РФ из другого государства для постоянного проживания. Важная информация о полисе ОМС

Дополнительная информация

Закон предусматривает возможность смены страховой компании не чаще одного раза в год, если отсутствуют уважительные причины для оформления замены. Вот основные причины, которые позволяют обращаться для получения полисов чаще одного раза в год:

1. Банкротство страховой компании.
2. Отзыв лицензии у организации.

Как получить или обменять полис ОМС

Если у вас есть только временный полис, то вам необходимо лично обращаться в медицинское учреждение или звонить по телефону, чтобы осуществить запись на прием или оформить вызов на дом. Электронные услуги по нему недоступны, требуется иметь документ постоянного образца.

Стоит отметить, что во многих медицинских учреждениях есть представители страховых компаний, которые готовы оформить полис временного образца на месте. Это позволяет получить необходимые услуги без траты времени.

То есть, вы получаете новый документ и сразу идете в регистратуру для оформления. Согласно Ст 16. ФЗ-326 здесь(посмотреть текст статьи можно ), без полиса гражданин имеет право только на получение экстренной помощи.

Виды полисов ОМС

Так как данные полиса получаются в коммерческих учреждениях, заказать их через портал Госуслуги невозможно. Что именно входит в стандартный перечень бесплатных услуг всегда можно уточнить в Постановлении Правительства №1403 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2020 и 2020 годов».

– Пластиковая карта вместо привычного бумажного медицинского полиса

Источник: https://law-world.ru/dokumenty/kak-pomenyat-polis-oms.html

Документы для получения полиса ОМС: список на 2020 год

Население РФ и иностранцы имеют право обслуживаться в государственных больницах. Для этого им следует оформить обязательную страховку. Какие документы нужны для получения полиса ОМС в каждом отдельном случае вы узнаете далее.

Документы для получения полиса ОМС взрослому в 2020 году

Поменять полис ОМС на документ нового образца имеет право каждый гражданин РФ. Для медстрахования взрослому необходимо собрать такие бумаги:

• гражданский паспорт или другое удостоверение;
• СНИЛС.

Этого перечня достаточно, чтоб получить медицинскую страховку нового образца. Она выдаётся единожды, как в пластике, так и в бумажном виде, и не имеет срока действия.

Документы для оформления полиса в виде электронной карточки

Чтобы стать обладателем электронного полиса ОМС, необходимо выбрать страховщика и оформить договор у него в офмсе или через отделение МФЦ. Кроме того, подать заявление пациент может прямо в районной поликлинике, где обслуживается. Перечень бумаг при этом точно такой же, как и при оформлении бумажного полиса.

Полезно знать! Некоторые онлайн-порталы, например, сайт мера Москвы и сайт госуслуг Санкт-Петербурга предоставляют возможность оформления полис ОМС удалённо. Достаточно оставить заявку, отправить отсканированные бумаги, и прийти за готовой страховкой в назначенное время.

Обязательные документы для получения полиса ОМС новорожденному

Обязательная страховка подлежит выдаче сразу при рождении. Новорожденный имеет право обзавестись медстраховкой, как только получит свидетельство о рождении. Для этого нужно, чтобы один из родителей предоставил в детскую поликлинику всего два документа:

• свой гражданский паспорт;
• свидетельство о рождении малыша.

Пока медстраховка подготавливается, её заменяет лист регистрации заявления о получении страховки, который служит полноценным временным полисом ОМС.

Список документов для выдачи полиса ОМС ребенку

Дети не могут сами обращаться за оформлением полиса ОМС – они должны подавать документы вместе с сопровождающим, которым может быть родитель или доверенное лицо.

До 14 лет

Перечень документов, если возраст страхователя до 14 лет, такой:

• свидетельство о рождении;
• документальное подтверждение личности представителя по закону;
• СНИЛС (если он есть в наличии).

При этом родителю достаточно предъявить свой гражданский паспорт, а бабушки, дедушки и другие лица должны дополнительно иметь при себе доверенность о взятии на себя полномочий доверенного лица.

От 14-18 лет

Несовершеннолетние граждане РФ, получившие гражданский паспорт, также должны оформлять договор ОМС, заручившись помощью взрослого представителя. В этом случае пакет документов состоит из следующих позиций:

• паспорт РФ или временное удостоверение;
• СНИЛС;
• подтверждение личности представителя.

Для представителей действуют те же правила, что описаны в пункте выше: родители берут с собой только паспорт, другие лица – дополнительно оформляют доверенность от родителей.

Какие документы нужны для получения полиса ОМС иностранцу

Гости родом из других государств так же, как и россияне, заключают договор ОМС бесплатно. Однако список нужных бумаг несколько отличается в зависимости от статуса иностранца.

Беженцы

Получившие убежище предоставляют такие бумаги:

• удостоверение беженца или бумага о рассмотрении заявления о признании беженцем;
• обжалование решения об отмене присвоения статуса беженца после подачи и регистрации этого заявления в органе ФМС;
• подтверждение об обеспечении временным убежищем на землях, принадлежащих РФ.

Постоянно проживающие

Граждане других стран, которые постоянно находятся на территории России, предоставляют такие бумаги для оформления страхового договора:

• национальный паспорт либо иной аналогичный документ;
• СНИЛС (если имеется);
• вид на жительство.

Став владельцем медстраховки, иностранец пользуется страховкой на тех же правах, что и гражданин России.

Временно проживающие

Иностранцы, которые временно находятся в России, приносят с собой такие бумаги:

• национальный паспорт либо другое удостоверение с пометкой о разрешении на временное пребывание в РФ;
• СНИЛС (если есть).

Если такое лицо не имеет гражданства, оно предоставляет удостоверение личности лица без гражданства или другую бумагу утверждённой формы, выданную в России, являющуюся подтверждающим личность документом.

Для приезжих из стран ЕАЭС

Временно пребывающие в РФ граждане стран Евразийского союза предъявляют такие бумаги для получения ОМС:

• национальный паспорт;
• трудовое соглашение работника страны – члена ЕАЭС;
• СНИЛС;
• часть бланка оповещения о прибытии в пункт назначения с информацией о сроке проживания и местоположении.

Должностные лица из ЕАЭС, которые находятся в РФ, приносят:

• паспорт иностранца или удостоверение личности;
• СНИЛС;
• удостоверение должностного лица ЕАЭС.

Для представителей застрахованного лица

Сопровождающие и представляющие интересы застрахованного лица должны предъявлять:

• удостоверение личности;
• копии или оригиналы личных документов застрахованного;
• доверенность на представление интересов застрахованного;
• подтверждение полномочий представителя по закону.

Представлять интересы застрахованного могут родители, опекуны, попечители и др. лица по доверенности.

Документы для замены полиса

Замена полиса ОМС может понадобится по многим причинам: смена страховой компании, порча или утеря медстраховки, смена фамилии или данных о месте проживания. Если такое произошло, с собой надо иметь:

• паспорт с изменившимися данными о его владельце;
• СНИЛС;
• предыдущая страховка (необязательно).

На заметку! На время оформления полиса застрахованному выдаётся временный документ, который является его полноценной. По истечении 30 дней он теряет силу и возвращается при выдаче постоянной медстраховки.

Необходимые заявления

В случае получения дубликата полиса при утере или его переоформления на документ нового формата, застрахованный заполняет соответствующее заявление, где должны быть указаны такие сведенья:

• причина замены;
• данные о застрахованном;
• изменившиеся данные клиента;
• информация о представителе;
• подтверждение достоверности данных.

Скачать образец заполнения заявления на замену ОМС.

Если же лицо желает сменить страховщика, требуется заполнить другое обращение, где так же нужно выбрать причину его смены, и требуется указать данные застрахованного и его представителя.

Скачать образец заявления на смену СК.

Источник: https://strahovkaved.ru/oms/kakie-dokumenty-nuzhny-dlya-polucheniya