Действует Ли Страховой Медицинский Полис В Другом Городе

Как получить направление на лечение в другой город по ОМС: действия полиса на территории РФ

В жизни могут возникнуть совершенно непредвиденные обстоятельства, например, человек может серьезно заболеть вдали от дома и ему потребуется медицинская помощь.

В этом случае необходимо знать, как получить направление на лечение в другом городе по ОМС и возможно ли это вообще.

Вы наверняка знаете, что такое полис ОМС и зачем он нужен, но пока вы не ознакомитесь с ФЗ РФ № 326, вы не будете обладать всей необходимой информацией.

Можно ли бесплатно лечиться по полису ОМС в другом городе

Прочитав закон об обязательном медицинском страховании, сразу станет понятным, что медицинский полис действует и в другом регионе, а не только в городе по месту проживания. Получается, человек может рассчитывать на врачебную помощь по полису ОМС, находясь вдали от дома.

Примечание! Полис действует на всей территории РФ.

Отправляясь в командировку или на отдых в другой город России, необходимо взять с собой не только паспорт, но и полис. Тогда неприятные сюрпризы, связанные с медициной, не возникнут. Но нужно знать, что даже без полиса ОМС человеку должны предоставить экстренную помощь, без которой есть риск летального исхода.

Для медицинского обслуживания понадобится оригинал страховки. Если возникнет страховой случай, то застрахованный может рассчитывать на полный комплекс услуг по Базовой программе ОМС.

Повод для посещения больницы может быть самым разнообразным, от зубной боли или простуды до пневмонии или других серьезных болезней.

Если же человек приехал в другой город на постоянное место жительства, то ему необходимо оформить новый полис. В противном случае он будет получать ограниченный перечень услуг.

Для смены страхового полиса необходимо обратиться в представительство страховой компании по месту проживания, которая выдавала страховку. Если филиалов СК, где был застрахован человек, в новом городе нет, тогда можно обратиться в любое понравившееся агентство. Произвести смену полиса нужно в течение 1 месяца после переезда.

Важно! Прикрепив медицинский полис к новой территории, можно не только бесплатно лечиться, но и рассчитывать на защиту прав представителями страховой компании.

Каким законом регулируется

Действие полиса регулируется ФЗ РФ № 326. В нем изложены основные положения, касающиеся прав и обязанностей сторон договора. Застрахованный может узнать для себя много полезной информации, например, как действовать, если по действующему полису отказывают в помощи.

Существуют также другие нормативные акты:

• Федеральный Закон № 323 и № 165;
• приказы Министерства Здравоохранения РФ;
• постановление Правительства России № 1273;
• территориальные приказы ФОМС (в них содержатся правки к ФЗ РФ, правила, которые действуют в пределах одной территории).

Как получить направление на лечение в другой город по ОМС

По полису ОМС в другом городе можно не только лечиться и обследоваться, но даже лечь в больницу (только по показаниям), встать на учет по беременности, сделать плановую профилактическую прививку. Это все предусмотрено страховкой.

Для посещения врача нужно обратиться в регистратуру больницы из списка программы ОМС, предоставить паспорт, СНИЛС и медицинский полис. Пациента могут попросить написать заявление на имя заведующего. Это стандартная процедура, чтобы завести временную карту. Затем в регистратуре выдадут талон. С ним нужно отправляться к специалисту.

Иная ситуация, если нужно планово лечь в больницу в другом городе или же пройти высокоточное обследование, которое не проводят в клиниках по месту проживания. Необходимо получить направление от врача. Оно выдается только по показаниям, может потребоваться решение комиссии.

Чтобы получить направление на лечение по ОМС в другой город, необходимо:

• Посетить лечащего врача.
• Пройти обследование.
• Прийти на повторный прием, чтобы услышать результаты и получить направление на лечение в другой город (если будут показания).

Затем нужно связаться с клиникой, где будет происходить лечение или обследование, узнать все условия.

К назначенной дате необходимо прибыть в другой город для прохождения диагностики и госпитализации. С собой взять направление, полис ОМС, паспорт, а также личные вещи.

Какой полис ОМС действует по всей России

По всей территории России действует постоянный полис ОМС, выданный СК по месту проживания. Это может быть пластиковая карточка или лист бумаги. Воспользоваться страховкой можно лишь в том случае, если она действительна, то есть не истек ее срок действия. Эта информация указана в самом документе или же ее можно узнать у страхового агента.

Какая ответственность за отказ в обслуживании

Если человеку отказывают в лечении из-за того, что полис получен в другом городе, то нужно писать заявление на имя главврача. Конфликтная ситуация должна быть решена в короткий срок.

Если это не поможет, то нужно позвонить на горячую линию ТФОМС в том регионе, где отказывают в лечении, или же обратиться в СК, хотя первый вариант более действенный.

Примечание! Перед тем как жаловаться в другие органы, стоит удостовериться, что выбранное медицинское учреждение работает по ОМС.

За отказ в лечении сотрудникам клиники грозит административная ответственность в виде штрафных санкций. Но если из-за несвоевременно предоставленной помощи состояние пациента сильно ухудшится или он умрет, то не исключена уголовная ответственность.

Где можно лечиться с полисом ОМС

Условия получения медицинской помощи в другом городе аналогичные, что и в регионе по месту проживания. Обращаться нужно только в те поликлиники, которые работают по ОМС. Это все государственные и лишь некоторые частные учреждения.

Если человек обратится за медицинской помощью в клинику, которая не сотрудничает со страховой по программе ОМС, то полис ему не понадобится. Придется платить за услуги.

Как понять, куда можно обращаться, а куда нет? В чужом городе тяжело сориентироваться, поэтому стоит позвонить своему страховому агенту или посетить офис СК, если она есть в этом регионе. Застрахованному должны не только выдать список клиник, работающих по ОМС, но и помочь получить медицинскую помощь, например, записать к врачу.

Что делать, если забыл полис ОМС в другом городе

Если полис ОМС в другом городе, то это не повод, чтобы отказать в медицинской помощи. Главное, что у человека есть страховка. Как быть, если персонал поликлиники отказывает в лечении?

Есть 2 варианта, почему пациента не хотят обслужить – сотрудники не знают, как быть в этой ситуации или же они намеренно не хотят помочь человеку.

Если полис обязательного медицинского страхования в другом городе, то застрахованному необходимо связаться с Территориальным фондом ОМС по телефону и запросить информацию о страховке.

Нужно узнать номер, серию и срок действия. Данные о самом человеке есть в паспорте.

Сотрудники медучреждения смогут проверить полис по базе данных и выдадут направление на лечение. Подтвердить наличие страховки у человека могут и страховые агенты. Им нужно сообщить паспортные данные пациента, после чего они назовут номер и серию полиса. Проблема будет решена.

Решив одни вопросы, застрахованный может столкнуться с новыми трудностями. В другом городе застрахованный может рассчитывать только на услуги по Базовой программе ОМС, а их перечень несколько меньший, нежели в Территориальной.

Примечание! Базовой программой не предусмотрены дорогостоящие виды обследования и процедуры. 

Что делать, если полис был забыт не в родном, а в чужом городе? Возвращаться за ним бессмысленно. Необходимо оповестить СК, где он был выдан, о произошедшем, чтобы никто не пользовался страховкой. Затем полис нужно будет восстановить. Временный будет выдан в день обращения, а постоянный через месяц.

Полис ОМС и паспорт – это два документа, которые всегда нужно иметь при себе. Не бойтесь пользоваться медицинской страховкой в другом городе. Условия обслуживания по полису ОМС аналогичные, вот только обстановка незнакомая.

Если возникают сомнения по поводу выбранной клиники или страхового случая, то лучше уточнить у страхового агента. Также с ним нужно связываться, если сотрудники клиники стягивают плату за оказанные услуги.

Такой факт является незаконным, нужно предпринимать меры.

Источник: https://gidpostrahoe.ru/zhizn-i-zdorove/oms/kak-poluchit-napravlenie-na-lechenie-v-drugoy-gorod-po-oms.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d66483cc7e50c023b8c9e43/5e2c3cdd2fda8600b1aa326b

Как получить полис ОМС в другом городе?

Предположим, вы живете не по месту регистрации, а в другом городе, и вам понадобилось получить новый полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Нужно ли вам ехать и оформлять страховку по месту прописки? Нет. Более того, нет никакой необходимости вообще куда-то ехать — сейчас все можно сделать онлайн.

Разницы между страховыми медицинскими организациями нет, так как оформление полиса ОМС происходит везде и для всех бесплатно.

Но впоследствии вы можете столкнуться с некоторыми проблемами — например, с отказом поликлиники предоставить услугу по вашему полису или отказом страховщика разрешить конфликт с медицинской организацией (а это входит в его обязанности!). В подобном случае обратитесь за помощью к квалифицированному юристу.

Получи первичную консультацию от нескольких компаний бесплатно:
оформи заявку и система подберет подходящие компании!

По этой услуге подключено 24 компаний

Начать подбор в несколько кликов >

Территория действия полиса ОМС

Благодаря полису обязательного медицинского страхования (ОМС) мы можем бесплатно получать ряд медицинских услуг. К ним относятся: экстренная помощь, амбулаторное/стационарное обследование и лечение, в том числе, с использованием новейших технологий, выдача медикаментов в ряде случаев и другое.

Все эти виды медицинского обслуживания предоставляются вне зависимости от территориальной привязки.

В пункте 1 статьи 16 закона об обязательном медицинском страховании есть положение, согласно которому в любом городе России вы можете получить по полису необходимую услугу, если она входит в базовую программу ОМС, определенную правительством РФ.

Наряду с базовой программой ОМС есть еще территориальная программа, объем которой отличается от субъекта к субъекту. Естественно, помощь в ее рамках можно получить, только находясь на территории региона. И здесь мы вплотную подошли к вопросу, где можно получить полис ОМС и можно ли сделать это в другом городе.

Можно ли получить полис ОМС в другом городе?

Нередко у желающих застраховать свое здоровье в рамках ОМС возникает вопрос: «Я должен получить полис по официальному месту жительства или могу сделать страховку по фактическому месту проживания (в другом городе)?» Ответ таков: вы можете оформить полис ОМС там, где это наиболее удобно для вас.

Документ не содержит сведений о месте проживания или регистрации (постоянной или временной).

Это нужно, чтобы «прикрепить» вас к одной из поликлиник региона, где вы сможете получать услуги не только из базовой программы ОМС, но и из территориальной.

Как оформить медицинский полис?

Чтобы получить полис ОМС в любом городе, для начала нужно выбрать страховую организацию. Сделать это можно на сайте Федерального фонда медицинского страхования.

Всегда смотрите на то, в каком регионе действует та или иная компания.

Также можно прийти в любую поликлинику и подать заявку на оформление полиса обязательного медицинского страхования через стационарный пункт той страховой организации, которая там представлена.

При этом есть возможность сменить страховщика, если вас что-то не устроило — то есть заняться оформлением полиса ОМС заново. Но получить такую услугу можно только раз в год и до наступления 1-го ноября, по требованию статьи 16 закона об ОМС.

Далее нужно собрать пакет документов и приложить их к заявлению.

Можно прийти в офис страховщика самостоятельно либо отправить в СК своего доверенного представителя, либо послать все заказным письмом с описью вложения и уведомлением о доставке. Можно обратиться к посреднику — в любой МФЦ.

Если у вас есть личный кабинет на Едином портале госуслуг, то можете зарегистрироваться на официальном сайте выбранной страховой организации, заполнить заявку и прикрепить к ней электронные образы требующихся документов (сканы).

В каждом из этих случаев в день обращения вы должны получить временный дубликат медицинского полиса, по которому в течение всего срока оформления нового бланка сможете получать полный набор мед.

услуг, входящих в систему ОМС. От подачи документов до получения вами нового полиса не должно пройти больше месяца.

Если вы направляли заявку онлайн или по почте, укажите способ, которым вы хотите получить готовый полис ОМС.

Документы, которые нужны для получения полиса ОМС

Есть базовый набор документов, который дополняется в зависимости от возраста и гражданства человека. В любом случае, чтобы оформить полис ОМС, потребуется документ, подтверждающий личность, и СНИЛС.

То есть, если вы совершеннолетний гражданин России, то готовите паспорт и СНИЛС.

Если вы иностранец или вовсе не имеете гражданства, то понадобится загранпаспорт (если есть), вид на жительство или разрешение на временное проживание и СНИЛС (тоже если есть).

Тем иностранцам, которые приехали работать в Россию из стран-участниц Евразийского экономического союза (в рамках договора о ЕАЭС) и хотят получить страховку, понадобится приложить трудовой договор и отрывную часть (или ее копию) бланка уведомления о прибытии.

Если вы бабушка, дедушка или другой родственник ребенка, то дополнительно нужна доверенность.

Если вы опекун или попечитель ребенка, предоставьте постановление об установлении опеки или постановление об учреждении попечительства.

Оформить полис ОМС в другом городе не сложнее, чем по месту регистрации — процедуры идентичны. Все, что вам нужно — это определиться со страховщиком и собрать пакет всех необходимых документов, а интернет позволит сделать все это не выходя из дома.

Источники:

Гарантии бесплатного здравоохранения

Базовая программа ОМС

Реестр медицинских страховых компаний с сайта ФФМС

Источник: https://rtiger.com/ru/journal/kak-poluchit-polis-oms-v-drugom-gorode/

Где действует полис ОМС на территории России?

Согласно действующему в РФ законодательству полис медицинского страхования (ОМС) действителен на всей территории России, а не только в том городе, где он был оформлен.

Поэтому отказ от обслуживания гражданина по причине того, что его полис бы зарегистрирован в другом регионе – неправомерен и является прямым нарушением закона.

Как происходит обслуживание по полису ОМС в другом городе, каким законом оно регулируется, и какие последствия ждут медучреждение в случае отказа в оказании услуг? На эти вопросы постараемся подробно ответить в данной статье.

Порядок обслуживания иногородних граждан

Для того чтобы воспользоваться медицинской помощью по ОМС в другом городе, можно обратиться в любую государственную клинику или больницу. В таком случае гарантом права гражданина на бесплатное квалифицированное обслуживание будет выступать документ, удостоверяющий наличие страховки, а именно полис. Достаточно просто предъявить его при посещении медицинского учреждения.

Обратите внимание! Согласно законодательству неотложная и экстренная помощь должна оказываться всем нуждающимся в любом случае, независимо от наличия страховки, паспорта и т.д. В такой ситуации медицинское учреждение просто не имеет права требовать какие-либо документы.

Если же пациента с другого региона заставят заплатить за оказанную услугу, то следует обязательно сохранить все чеки и квитанции за лечение.

По возвращению в населенный пункт постоянного проживания нужно будет обратиться в местный территориальный фонд ОМС и сообщить о факте незаконного требования оплаты медицинских услуг, после чего на основании предоставленных чеков расходы будут возмещены.

Если же гражданин забыл полис, то в другом городе воспользоваться бесплатной медицинской помощью он тоже сможет, но для этого либо ему лично, либо сотруднику учреждения здравоохранения придется связаться с территориальным фондом, который выдал страховой документ, и узнать информацию о наличии полиса.

Каким законом регулируется действие полиса ОМС?

Принцип работы и порядок действия страхового документа ОМС на территории РФ регулируется принятым в 2011 году законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Как уже было сказано выше, согласно данному закону гражданин имеет право воспользоваться медицинской помощью даже в том случае, если полис получен в другом городе.

При этом в такой ситуации пациент может столкнуться с рядом особенностей действия страховки.

В первую очередь речь идет о том, что, находясь за пределами своего родного региона, он может рассчитывать на несколько иной объем услуг, так как такие пациенты обслуживаются согласно установленной законом базовой программе медицинского страхования.

Перечень услуг, входящий в данную программу, подробно описывается и регламентируется в законе № 326-ФЗ от 29.11.2010.

Обобщая данный документ, можно сказать, что базовая программа несколько меньше по объему включенных услуг, чем территориальная (сюда включены более дорогостоящая диагностика, процедуры и операции), однако в обоих случаях пациент может быть уверен в том, что он получит высококвалифицированную медицинскую помощь.

Ответственность за отказ в обслуживании

В ситуации, когда гражданина не хотят обслуживать в учреждении здравоохранения на основании того, что полис был выдан в другом городе, стоит сразу же написать заявление на имя главврача этой организации.

В большинстве случаев этого более чем достаточно для того, чтобы сотрудники клиники изменили свое решение и оказали необходимую помощь.

Если же такой вариант развития событий осуществить не получается, можно позвонить напрямую в страховую компанию (по номеру телефона, указанному на полисе) или территориальный фонд ОМС.

Работники медучреждений системы ОМС по закону не имеют права отказывать в оказании помощи больному из-за несоответствия региона.

В случае отказа в обслуживании пациент имеет полное право обратиться в суд и требовать компенсацию не только затрат на лечение, но и морального вреда.

А если по вине медработника, не оказавшего своевременную медицинскую помощь больному, был нанесен вред здоровью пациента, врачу грозит уголовная ответственность.

Заключение

Получить медпомощь по полису ОМС можно в любом субъекте РФ. Она будет оказана бесплатно, если случай относится к страховым и выбранное лечебно-профилактическое учреждение принимает участие в программе ОМС.

При этом ни одно медицинское учреждение не может отказать гражданину в скорой или неотложной помощи в соответствии с законодательными нормами РФ.

В случае отказа к такому учреждению будут применены соответствующие санкции.

: 4.4/5 (7 )

Источник: https://insur-portal.ru/oms/territoriya-deystviya-polisa-oms

Действует ли ОМС в другом городе или в другой стране

Для оказания врачебных услуг гражданам России требуется полис обязательного медицинского страхования. Стать владельцем этой заветной бумаги можно по месту своего проживания, но важно знать такие нюансы, как: сколько действует ОМС, каких странах им можно воспользоваться и действует ли он в другом городе.

Где действует

Независимо от места своего проживания на территории РФ, россияне имеют право воспользоваться врачебной помощью.

Поэтому, на вопрос, действует ли полис ОМС в другом регионе, ответ будет – да, им можно воспользоваться по всей России. Такое положение закреплено на законодательном уровне.

Если по какой-то причине в больнице или поликлинике вам отказывают, это означает, что работник учреждения некомпетентен.

Например, вы живете в Подмосковье и уехали отдыхать в Сочи. Все государственные медцентры города Сочи обязаны оказать вам помощь при проблемах со здоровьем.

Иногородние граждане вправе получать неотложную и экстренную помощь даже без страховки, российского паспорта и других удостоверений личности.

Если по каким-то причинам человек забыл взять с собой полис, он может сам или попросив сотрудника поликлиники уточнить информацию о наличии страховки, связавшись со страховым фондом, который выдал его.

Где действует ОМС без взимания дополнительной платы

На всей территории страны. Тем не менее, с человека могут попросить оплату за выполнение некоторых процедур и диагностики имеют на это полное право.

Дело в том, что в соответствие с законом № 323-ФЗ, иногородние лица обслуживаются по базовой программе мед страхования, которая может отличаться от территориальной по ряду пунктов. Тем не менее, квалифицированная услуга будет оказана в любом случае.

Действие в других странах

На территории других стран этот документ не действителен. Однако граждане Российской Федерации вправе получить медуслуги.

Если это туристическая поездка, то сам туроператор предложит вам при покупке тура получить соответствующую страховку. Для посещения клиники за границей необходимо будет иметь при себе два документа: страховку и загранпаспорт.

Условия получения медицинской помощи за рубежом

К большому сожалению, россияне не могут воспользоваться ОМС за рубежом. Но даже находясь в другом государстве, вы имеете право получить квалифицированную поддержку в больнице на основании:

• договора об оказании мед услуг;
• договора дополнительного страхования;
• иного документа, действительного для оказания медицинского сервиса за границей.

В случае отсутствия одного из вышеперечисленных договора, оплата за оказание действий врача возлагается на плечи самого гражданина России или лиц, заинтересованных в его выздоровлении.

В Белоруссии, Казахстане, а также в Абхазии и ряде других стран, россияне, находясь на территории этих государств временно или проживая постоянно, получают бесплатную медпомощь при предъявлении паспорта.

Для того чтобы получить медицинскую помощь зарубежом нужно купить туристический страховой полис. Почитать об этом можно тут.

Действует ли полис ОМС в Крыму

Во всех субъектах Российской Федерации полис действует в том числе на территории республики Крым и города Севастополь.

В 2019 году, посетив здравоохранительные заведения Крыма и Севастополя можно получить бесплатный сервис в соответствие с Постановлением Правительства № 1506. Действие Постановления планируется продлить на 2020 и 2021 годы.

Какие документы нужны для обращения в медицинские учреждения

Для того, чтобы посетить поликлинику в любом городе требуется 3 документа:

• полис ОМС;
• паспорт РФ;
• СНИЛС.

Эти бумаги необходимы для регистрации, обработки, передачи и хранения информации о страховщиках.

При оказании экстренной и неотложной помощи предъявлять вышеперечисленные документы необязательно.

Порядок обращения

Прежде чем получить квалифицированную медпомощь по обязательному медстрахованию в 2019 году, пациенту необходимо зарегистрироваться и предъявить в регистратуре паспорт РФ, страховой полис и СНИЛС. В случае оказания экстренной и неотложной помощи, удостоверения личности не требуются.

В том случае, если есть свободные талоны для посещения доктора, услуга оказывается в тот же день в порядке очереди. Если свободных талонов нет, то учреждение обязано выполнить свои обязательства в срок не позднее установленного законодательством.

Граждане России могут оформить предварительную запись в поликлинику через терминал, если такой есть в здании, а также ряд интернет ресурсов. К ним относятся:

• официальный сайт поликлиники;
• единая система записи к врачу;
• сайт Госуслуг.

Как узнать действующий ли у вас полис

Перед поездкой в другой город, следует проверить действует ли полис ОМС.

Сделать это можно 4 способами:

• посмотреть на выданном листе срок начала и окончания его действия;
• позвонить страхователю;
• воспользоваться услугами специализированных интернет-сервисов;
• непосредственно в окне регистратуры клиники.

Важно знать

Права застрахованного лица:

1. Возможность в полной мере получать квалифицированную медпомощь при наступлении страхового случая на всей территории РФ.
2. Самостоятельно выбирать страховую компанию.
3. Менять страховую компанию, но не чаще, чем 1 раз за год.
4. Выбирать любое учреждение, участвующее в программе реализации медицинского сервиса населению.
5. Выбирать лечащего врача путем написания соответствующего заявления на имя руководителя больницы или клиники.

Обязанности застрахованного лица:

1. Предъявлять страховой полис при обращении в регистратуру, кроме тех ситуаций, когда требуется неотложная помощь.
2. Подавать страхователю заявление о выборе другой организации.
3. Уведомлять страховую компанию о смене места жительства, ФИО в паспорте и других свидетельствах не позднее, чем через 30 дней с момента внесения изменений.
4. При переезде выбрать страховую организацию не позднее, чем через 30 дней с момента переезда в другой город.

Можно ли пользоваться в частных клиниках

Для получения бесплатной медпомощи в частных клиниках необходимо выяснить, аккредитовано ли такое учреждение в государственной системе.

Узнать это можно тремя способами:

• позвонив в регистратуру клиники;
• позвонив в свою страховую компанию;
• посмотрев реестр организаций вашего района, участвующих в системе обязательного медстрахования.

Полис обязательного медицинского страхования должен быть у каждого гражданина России. При его наличии вам предоставят помощь в любом лечебном заведении страны, независимо от места регистрации. При выезде за рубеж необходимо воспользоваться сервисом страховых фирм и оформить специальную страховку.

Загрузка…

Источник: https://omspolisy.ru/articles/deystvuyet-li-oms-v-drugom-gorode

Где действует полис омс на территории россии: действует ли полис в другом городе — Услонское МО Зиминского района

Советы специалистов

Отправляясь в поездку по России, каждый путешественник помнит, что главное не забыть паспорт, билеты и деньги. И далеко не все задумываются о том, что могут заболеть.

 Для чего в поездках по стране нужен полис ОМС и что делать, если вы решили перебраться на постоянное место жительства в другой регион, рассказала полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Амурской области, директор Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Елена Дьячкова.

— Елена Леонидовна, почему необходимо всегда брать с собой полис ОМС в поездках по России?

— Полис ОМС действует на всей территории страны и удостоверяет право на получение гражданами бесплатной медицинской помощи. Если вы находитесь на территории другого региона, то можете получить медицинские услуги в рамках базовой программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

 Вам не могут отказать в помощи, если, например, вы обращаетесь в поликлинику с острой зубной болью, ушибами, отравлением, аллергией или обострением хронического заболевания.

Кроме того, в базовую программу гарантий входят инфекционные, эндокринные заболевания, болезни крови, нервной и мочеполовых систем, по которым также застрахованным будет оказана помощь. Выезжать в другой регион, захватив с собой полис ОМС, могут и беременные женщины, даже те, которые находятся в третьем триместре.

В базовую программу ОМС входит программа ведения беременности, дородовая диагностика нарушений развития ребенка, роды, послеродовый период. Все эти виды медицинской помощи можно получить в другом регионе совершенно бесплатно, предъявив свой полис ОМС.

— Как быть, если полис ОМС остался дома, но понадобилась скорая помощь?

— Экстренная неотложная помощь оказывается и без полиса ОМС. Например, вызвать скорую помощь можно в любом регионе вне зависимости от наличия на руках полиса.

При угрозе жизни и здоровью, припотере сознания, болях в сердце, травмах, втором периоде родов и других неотложных состояниях любая медицинская организация, работающая в системе ОМС в России, обязана помочь, даже если у человека вообще нет полиса.

— Как быть тем, кто переезжает из одного региона в другой? Требуется ли в этом случае замена полиса?

— Согласно закону «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации», застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

Переоформление полиса ОМС необходимо только в случаях изменения фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность. Страховая компания «СОГАЗ-Мед» присутствует в 40 регионах России и имеет более 650 офисов, в каждый из которых можно обратиться, чтобы сообщить о новом месте жительства.

После этого станет возможно получить медицинскую помощь в объеме Территориальной программы ОМС региона.

Узнать ближайший адрес СОГАЗ-Мед и задать вопросы об оказании медицинской помощи по ОМС в регионе можно по телефону круглосуточного контакт-центра СОГАЗ-Мед 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный), а также в онлайн-чате на сайте.

Возрастная категория материалов: 18+

От вызова скорой до диспансеризации: какую медицинскую помощь можно получить бесплатно30.03.2020, 07:30СОГАЗ-Мед устанавливает в больницах аппараты оперативной связи со специалистами страховой компании24.03.2020, 11:30Три тысячи злокачественных образований обнаружено у амурчан: специалисты СОГАЗ-Мед – о профилактике26.02.

2020, 08:15Лечение станет доступнее: в СОГАЗ-Мед рассказали о расширении программы бесплатной медицины14.02.2020, 07:00Безопасный Новый год: СОГАЗ-Мед о том, как не потерять здоровье в праздники18.12.2019, 07:00Лечить нельзя отказать: с жителя Белогорска потребовали деньги за назначенное врачом обследование30.11.

2019, 08:12Специалисты «СОГАЗ-Мед» рассказали, что делать пациенту, если медицинские организации нарушают права22.11.2019, 07:00Полис ОМС: как получить, где использовать и восстановить при потере01.11.2019, 08:02Высокотехнологичная медпомощь по полису ОМС11.10.

2019, 09:00Как отстоять свое право на медицинскую помощь по полису ОМС: советы экспертов СОГАЗ-Мед30.08.2019, 07:15

Источник:

Действует ли ОМС в другом городе или в другой стране

Для оказания врачебных услуг гражданам России требуется полис обязательного медицинского страхования. Стать владельцем этой заветной бумаги можно по месту своего проживания, но важно знать такие нюансы, как: сколько действует ОМС, каких странах им можно воспользоваться и действует ли он в другом городе.

Нужно ли менять полис ОМС при переезде в другой регион: действие полиса на территории РФ

Обладатель полиса ОМС может получать бесплатные врачебные услуги в любом государственном медицинском учреждении, находящемся на территории РФ. Это право закреплено законодательством. Но нужно ли менять полис ОМС при переезде в другой регион?

Когда требуется переоформить документ

Существует несколько оснований, при наличии которых необходимо осуществлять замену полиса ОМС в обязательном порядке:

1. Изменение идентифицирующих данных (ФИО, пол, дата рождения).
2. Смена старого удостоверения личности на новое.
3. В документе была обнаружена опечатка.

Если рассматривать последний случай, то об имеющейся в документе неточности нужно уведомить страховую компанию сразу же после ее обнаружения.

Переоформление полиса в связи со сменой города

Замена полиса ОМС при смене места жительства требуется только в том случае, если гражданин покидает конкретный регион страны. Если он остается неизменным, но адрес поменялся, то необходимо уведомить об этом свою СК.

Если гражданину требуется замена свидетельства, то необходимо узнать, есть ли в городе офис страховой компании, с которой был заключен договор. Если нет, то потребуется заняться поиском новой СК.

Перед переездом обязательно позвоните в свою страховую компанию и поставьте оператора в известность.

Какая документация подлежит корректировке при смене прописки

Если гражданин переезжает, то он должен внести изменения в следующие документы:

1. Паспорт гражданина РФ. В документе должен быть проставлен штамп с новым адресом.
2. Военный билет. В документе проставляется отметка о местоположении военнообязанного.
3. Свидетельство ТС. Необходимо осуществить процедуру перерегистрации для того, чтобы извещения о штрафах поступали на новый адрес.
4. Пенсионное удостоверение. Касается только граждан, получающих пенсионные выплаты.
5. Свидетельство, подтверждающее право собственности.

Вся остальная документация не подлежит замене при смене прописки.

Где можно сменить

Для получения нового полиса достаточно представить необходимый пакет бумаг в страховую компанию. Однако есть и другие места, где можно сменить документ:

1. В некоторых медицинских учреждениях есть кабинет, где принимают заявления на замену ОМС.
2. ФМС.
3. МФЦ.
4. Паспортный стол УК.

Если вам нужно получить новый полис как можно скорее, то лучше сразу обращаться в ФМС. Во всех остальных случаях срок ожидания будет увеличен, так как потребуется время на передачу документации в миграционную службу.

Что делать в случае смены прописки

Надо ли осуществлять замену медицинского полиса при смене прописки? Если гражданин не покидает субъекта РФ, то в получении нового свидетельства нет необходимости. Однако очень важно в течение одного месяца после переезда уведомить свою страховую компанию о смене прописки.

Что делать в случае переезда в другой город

В случае смены города необходимо уведомить о переезде свою страховую компанию. Для этого требуется лично посетить филиал организации на новом месте жительства.

Если оказалось, что в городе нет отделения страховой компании, клиентом которой является гражданин, то необходимо выбрать другую СК. На это отводится ровно один месяц.

Для смены страховой компании достаточно выбрать подходящую организацию и подать в нее следующие документы:

1. Паспорт заявителя.
2. СНИЛС.
3. Имеющийся полис.

Дальнейшие действия будут зависеть от вида имеющегося полиса:

1. Старый образец. Потребуется осуществить замену свидетельства.
2. Единый образец. Сотрудником СК будут внесены необходимые изменения в регистр застрахованных лиц. Подтверждением этому послужит проставляемая на обратной стороне полиса отметка.
3. Пластиковый образец. В этом случае застрахованное лицо получит на руки бумажный полис, так как внести измененные данные в чип не выйдет.

На период изготовления полиса гражданин не останется без возможности получения бесплатной медицинской помощи. Ему будет выдано временное свидетельство.

Можно ли в другом городе получать врачебные услуги

Действует ли медицинский полис в другом регионе? Законодательством РФ установлено, что при наличии полиса ОМС его обладатель сможет получить бесплатные медицинские услуги в любом городе России.

Однако в силу вступают определенные ограничения, если гражданин пребывает в городе, находящемся за пределами родного региона. В этом случае перечень предоставляемых медицинских услуг будет уменьшен.

Возможно ли бесплатно вылечиться по полису ОМС в другом городе

Если гражданин оказался вдали от родного региона, то он может рассчитывать на врачебные услуги, входящие в базовую программу медстрахования.

Без прописки можно получить полис?

Ответ будет положительным, если заявитель имеет официальное место трудоустройства. Наличие трудового договора является прямым основанием для оформления полиса ОМС. Это связано с тем, что при начислении зарплаты осуществляются выплаты в Пенсионный фонд.

Чтобы гражданин, не имеющий прописку, мог оформить свидетельство ОМС, ему потребуется обратиться к своему работодателю. Если застрахованное лицо решит уволиться, то полис необходимо вернуть нанимателю.

Так как отсутствие прописки усложняет процедуру получения полиса, на его изготовление уйдет до двух месяцев.

При наличии временной прописки на изготовление полиса уйдет около 1,5 месяца.

Оформление полиса для граждан, не имеющих официального места трудоустройства, а также прописки, возможно только при наличии соглашения об аренде. Документ в обязательном порядке должен быть заверен у нотариуса.

Если гражданин считает, что ему неправомерно отказывают в оформлении полиса ОМС, то он может подать исковое заявление в суд.

Описание процесса

Существует несколько способов, позволяющих осуществить замену полиса ОМС. Каждый из них следует рассмотреть в отдельности.

Через Госуслуги

Важно сразу сказать о том, что заменить полис через Госуслуги не выйдет. Это делается исключительно посредством обращения в страховую компанию. Однако при помощи единого государственного портала можно узнать, каким образом осуществляется замена.

Порядок действий:

1. Пройти процедуру авторизации. Для этого достаточно указать данные от Личного кабинета.
2. Перейти к каталогу услуг.
3. Найти раздел, позволяющий узнать, каким образом осуществляется замена документа.
4. Обратиться в одну из представленных страховых компаний.

МФЦ

Чтобы осуществить замену свидетельства в МФЦ, необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

1. Записаться на прием заранее или получить талончик при посещении учреждения.
2. Дождаться своей очереди и передать сотруднику собранный пакет бумаг.
3. Заполнить заявление по установленной форме.
4. Получить на руки временный полис, позволяющий получать бесплатные медицинские услуги.
5. В назначенный день забрать готовый документ.

Чтобы записаться в МФЦ заранее, необходимо воспользоваться официальным сайтом организации или позвонить по номеру горячей линии.

Перевыпуск пластикового образца

Если обладатель пластикового свидетельства меняет место жительства, то ему потребуется заменить чип. Для этого необходимо обратиться в страховую компанию с соответствующим заявлением.

Далеко не все организации занимаются выдачей пластикового образца.

Если в новом городе гражданина нет страховой компании, занимающейся выдачей пластикового образца, необходимо получить бумажный вариант. На его изготовление отводится 30 дней с момента подачи заявления.