Как получить региональную льготу на лекарства

Федеральная и региональная льгота на лекарства

На лекарственное обеспечение льготных категорий граждан из госказны РФ ежегодно тратится около 100 млн. руб. Данная мера позволяет открыть доступ к необходимым медикаментам малоимущим слоям населения.

Но не все осведомлены о своем праве на перечень лекарств по федеральному или местному законодательству.

Согласно последнему условия выдачи препаратов, их количество, наименования и лица, претендующие на преференцию, варьируются на усмотрение региональных властей.

ФЗ общие для всех граждан РФ, независимо от материального статуса и других требований.

К сожалению, получать лекарства можно только по одному из оснований (хотя прямого запрета на одновременное пользование федеральной и региональной преференциями нет), поэтому льготник должен будет сделать выбор. Выплату на лекарства государственному льготнику осуществляет ПФ, а региональному – орган соцзащиты.

Федеральная и региональная преференция на лекарства

Федеральная и региональная льгота на необходимые лекарства предоставляется на разных основаниях и в неодинаковом объеме. Так, местная льгота целиком зависит от регионального бюджета.

Различается и алгоритм оформления рецепта: врачу документ регионального уровня обычно гораздо быстрее и проще заполнять.

Важно! Региональная льгота на определенное лекарство предполагает его получение только лицом, относящимся к данной категории. Федеральный льготник не может ее получить и наоборот: являясь региональным льготником, вы не сможете рассчитывать на бесплатные лекарства из госбюджета.

Порядок получения федеральной / региональной преференции

• Посещение поликлиники и консультация с лечащим врачом о возможности получения государственной или региональной соцпомощи, согласно ФЗ № 178.
• Уточнение, к какой категории вы относитесь.
• Если вы обладаете правом на федеральную преференцию, нужно будет посетить территориальное отделение ПФ.
• В ПФ придется написать заявление по образцу и предоставить пакет документации:
  • паспорт / детскую метрику;
  • пенсионное (СНИЛС);
  • справку об инвалидности (факультативно) / другую бумагу, дающую право на скидку.
• ПФ выдаст справку о том, что с определенной даты вы – обладатель права на медикаменты.

• С данным документом вы будете ежемесячно приходить в свою больницу для получения льготных рецептов на лекарства либо изделия мед. назначения.
• В вашу амбулаторную карту внесут соответствующую запись.

Если вы окажетесь региональным льготником, то идти в ПФ не нужно.

По предъявлению тех же документов вам оформят право на преференцию в той же поликлинике. Там же можно узнать, какие медикаменты выдаются со скидкой, и в каких аптеках.

Федеральные и региональные льготники: медикаментозное обеспечение

Не все могут рассчитывать на лекарства безвозмездно по госпрограмме. На федеральном уровне получить гарантированную помощь в первую очередь могут:

• чернобыльцы (ликвидаторы, пострадавшие);
• ветераны ВОВ, ее инвалиды, работники тыла, пленники фашизма;
• участники БД, войн;
• члены их семейств, если военнослужащий скончался;
• инвалиды, дети с инвалидностью;
• призывники на службе;
• военные, отмеченные наградными знаками, герои СССР, РФ, кавалеры Ордена Славы;
• герои соцтруда;
• блокадники и родные погибших в Ленинграде;
• дети до 3-х лет;
• отпрыски многодетных родителей до 6-и лет;
• малоимущие, например, пенсионеры.

Другой критерий для получения права на данную преференцию – наличие у человека определенной патологии. При этом не обязательно входить в список вышеперечисленных лиц.

Врач должен выписать рецепт на бесплатные лекарства по федеральной преференции при наличии таких заболеваний:

• туберкулез;
• муковисцидоз;
• гемофилия;
• рассеянный склероз;
• рак;
• миелолейкоз.

После трансплантаций также положены льготные лекарства.

Чем федеральный льготник отличается от регионального?

Первое отличие – законы, которыми устанавливается и регулируется соцпомощь. Это ФЗ и региональные законодательные акты.

Второе отличие – уровень бюджета, финансирующего получение лекарств.

Еще один нюанс – орган, занимающийся оформлением и выдачей компенсаций: ПФ России или местные отделения соцзащиты.

Наименования, количество федеральных лекарств – фактически закрыты. Внести в них какие-либо изменения можно только на высшем уровне. Региональные списки, как самих медикаментов, так и людей. Могущих их получить, постоянно видоизменяются, расширяются или сужаются.

Общее между региональным и федеральным льготником в том, что некоторые категории одновременно могут пользоваться обеими преференциями. Отличия в том, что получение помощи из ФБ обычно исключает аналогичное финансирование из РБ и наоборот.

Кто является региональным льготником?

Обычно это малоимущие, многодетные категории граждан. В некоторых субъектах, например, в СПб, к таковым относятся все граждане с определенными болезнями.

Перечни разнятся в субъектах РФ, но чаще всего это следующие лица:

• многодетные ячейки общества;
• почетные доноры;
• ветераны труда;
• несовершеннолетние сироты и дети, оставшиеся без опеки родни;
• одинокие пенсионеры за 80;
• проживающие в селе учителя, медработники;
• младенцы до 18 месяцев.

Обратите внимание! Получить лекарства не всегда просто. Так, онкобольные испытывают трудности по этому вопросу, им не хватает обезболивающих.

Финансирование данной категории недостаточное, но все же имеется, поэтому нужно добиваться привилегий, даже если участковый врач сам не предлагает выписать рецепт и вовремя не информирует о бесплатных медпрепаратах.

Получить необходимые сведения можно и самостоятельно в интернете либо страховой компании.

Перечень препаратов для федеральных льготников

Не каждый медицинский препарат входит в число безвозмездных. Полный перечень бесплатных препаратов для государственных льготных категорий граждан следующий:

«Ацетилсалийиловая кислота», «Диклофенак», «Кодеин», «Морфин», «Наркотин», «Папаверин», «Тебаин», «Тримеперидин», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Кеторолак», «Парацетомол», «Трамадол».

«Ацикловир», «Азитромицин», «Бензилбензоат», «Доксициклин», «Тетрациклин», «Амоксициллин», «Цефалексин», «Бензатина бензилпенициллин», «Тилорон», «Цефуроксим», «Сульфасалазин», «Кларитромицин», «Ципрофлоксацин», «Флуконазол», «Клотримазол», «Метронидазол», Клавулановая кислота.

«Азатиоприн», «Анастрозол», «Бусульфан», «Гидроксикарбамид», «Интерферон альфа-2b», «Меркаптопурин», «Мелфалан», «Метотрексат», «Митомицин», «Циклофосфамид», «Медроксипрогестерон», «Флутамид», «Интерферон альфа-2a», «Тамоксифен», «Хлорамбуцил».

«Цетиризин», «Лоратадин», «Хлоропирамин».

• От эпилептических припадков:

«Бензобарбитал», «Гидрохлорохин», «Клоназепам», «Карбамазепин», «Окскарбазепин», «Пеницилламин», «Топирамат», «Вальпроевая кислота», «Этосуксимид», «Фенобарбитал».

«Амантадин», «Бенсеразид», «Карбидола», «Леводопа», «Тригексифенидил».

• Лекарства для укрепления костей:

Алендроновая кислота, «Альфакальцидол», «Кальцитонин», «Колекальциферол».

«Галоперридол», «Диазепам», «Зуклопентиксол», «Кветиапин», «Оланзапин», «Оксазепам», «Перициазин», «Рисперидон», «Сульпирид», «Тиоридазин», «Трифлуоперазин», «Флупентиксол», «Флуфеназин», «Хлорпромазин».

Аминофенилмасляная кислота, «Амитриптилин», «Бетагистин», «Винпоцетин», «Глицин», «Имипрамин», «Кломипрамин», «Пароксетин», «Пипофезин», «Пирацетам», «Сертралин», «Тизанидин», «Флуоксетин», «Этилметилгидроксипиридина сукцинат».

«Неостигмина метилсульфат» и «Пиридостигмин бромид».

«Варфарин», «Гепарин натрия», «Клопидогрел», «Пентоксифиллин».

• Наименования препаратов для поддержки сердца:

«Амлодипин», «Амиодарон», «Атенолол», «Аторвастатин», «Ацетазоламид», «Бисопролол», «Верапамил», «Гидрохлоротиазид», «Дигоксин», «Лаппаконитина гидробромид», «Нитроглицерин», «Ивабрадин», «Изосорбид мононитрат», «Каптоприл», «Метопролол», «Моксонидин», «Метилдопа», «Карведилол», «Изосорбида динитрат», «Калия, магния аспарагинат», «Лозартан», «Нифедипин», «Лизиноприл», «Периндоприл», «Клонидин», «Индапамид», «Пропафенон», «Соталол», «Симвастатин», «Спиронолактон», «Фуросемид», «Эналаприл».

• Медикаменты для кишечника:

«Бисакодил», «Дротаверин», «Лактулоза», «Метоклопрамид», «Омепразол», «Панкреатин», «Сеннозиды А, В», «Смектит диоктаэдрический».

• Препараты для терапии почек:

«Доксазозин», «Тамсулозин», «Финастерид», «Циклоспорин».

• Офтальмологические лекарства:

«Тимолол» и «Пилокарпин».

• Гормоносодержащие для щитовидки:

«Аллопуринол», «Бетаметазон», «Метилпреднизолона ацепонат», «Бромокриптин», «Гидрокортизон», «Дексаметазон», «Десмопрессин», «Левотироксин натрия», «Флудрокортизон», «Метилпреднизолон», «Преднизолон», «Тиамазол».

• Лекарства для диабетиков:

Инсулин: аспарт, аспарт двухфазный, гларгин, детемир, изофан, лизпро, лизпро двухфазный, растворимый, двухфазный, глулизин, «Гликлазид», «Глибенкламид», «Глюкагон», «Метформин», «Репаглинид».

«Амброксол», «Ацетилцистеин», «Аминофиллин», «Беклометазон», «Будесонид», «Беклометазон», «Ипратропия бромид», «Формотерол», «Сальбутамол», «Тиотропия бромид», «Фенотерол».

Важно! Скидка может быть 100%-ной или только половинной. Возможно абсолютно безоплатное предоставление медикаментозных средств при амбулаторной, стационарной терапии. Но при амбулаторном лечении чаще дают 50%-ную скидку. Рецепт врача обязателен.

Законы

• ФЗ № 178 «О государственной соцпомощи» (за 1999-й г.).
• Постановление «О господдержке развития медицины и улучшения обеспечения граждан медпрепаратами» от 30.06.1994-го.
• Законопроект «Об утверждении медпрепаратов, отпускаемых по рецепту… группам лиц, имеющим право на получение гос. соц. помощи».

Источник

Источник: https://zakon.temaretik.com/1275919443536907189/federalnaya-i-regionalnaya-lgota-na-lekarstva/

Бесплатные препараты при сердечно-сосудистых заболеваниях

7 февраля 2020 года в силу вступает приказ Минздрава обеспечить пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями бесплатными лекарственными средствами (Приказ Министерства здравоохранения от 09.01.2020 г.

№ 1н «Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний»).

 В список входит 23 препарата. Расскажем подробно, кто имеет право их получать и как это сделать. 

Какой категории граждан с сердечно-сосудистыми заболеваниями положены бесплатные лекарственные препараты

 Претендовать на бесплатные лекарственные средства из перечня, утвержденного Министерством здравоохранения, с 2020 года могут россияне, которые не входят в категорию льготников, но перенесли следующие сердечно-сосудистые заболевания или операции, связанные с ними: 

— острое нарушение мозгового кровообращения 

— инфаркт миокарда 

— аортокоронарное шунтирование 

— ангиопластика коронарных артерий со стентированием 

— катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний 

Препараты будут выдаваться таким пациентам за счет государства при амбулаторном наблюдении (вне стационара). Это делается для профилактики заболеваний и осложнений, к которым они приводят. 

Какие лекарства входят в список и какие документы нужны, чтобы их получить 

Перечень лекарственных препаратов, которые будут на бесплатной основе выдавать людям, перенесшим острые инфаркты миокарда и инсульты и операции на сердце, которые мы перечислили выше, Минздрав утвердил в конце января 

Вот список этих лекарственных препаратов: 

ВАЖНО: перечисленными препаратами пациентов «нельготников» будут обеспечивать в течение 1 года после диагностики заболевания или операции. 

Власти регионов России будут закупать эти лекарственные средства за счет субсидий из федерального бюджета. 

Обратите внимание: деньги из федерального бюджета не будут расходоваться на обеспечение пациентов, которые имеют право получать социальную услугу в виде обеспечения лекарственными средствами. То есть в течение года бесплатные медикаменты из списка положены пациентам, не входящим в категорию льготников. 

Для получения лекарств из списка вам потребуется рецепт лечащего врача. 

Рецепт, по которому могут выдаваться лекарства по льготам или бесплатно, должен быть оформлен на бланке унифицированной формы № 148-1У-06(л). 

Оформление рецепта: 

1. На бланке должна стоять печать поликлиники 

2. Подписи лечащего врача и заведующего медицинским учреждением 

4. Справа фармацевт в аптеке должен ставить дату отпуска лекарств, его количество, код препарата и печать аптечного пункта. 

Кроме того, на бланке нужно указать ФИО врача, номер страхового полиса больного, номер его СНИЛС, срок действия и дату выдачи рецепта, а также источник финансирования лекарств. 

Бесплатные лекарства или медикаменты, которые частично оплачивает бюджет страны или региона, можно получить ТОЛЬКО в аптеках, которые участвуют в федеральной программе обеспечения россиян льготными медикаментами. 

В таком аптечном пункте вам необходимо предъявить только рецепт, фармацевт не имеет права требовать у вас показать другие бумаги. 

ВАЖНО: бесплатные лекарственные средства можно получить, даже если вы находитесь не дома, а в другом регионе. 

По мнению экспертов и врачей, бесплатная выдача пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний медикаментов снизит количество инфарктов и инсультов. 

Источник: https://apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/besplatnye-lekarstvennye-preparaty-tem-kto-perenes-serdechno-sosudistye-zabolevaniya-/

Как получить льготные лекарства

Агентство Москва / Мазенов Павел

Местные власти допускают грубые нарушения в части обеспечения граждан льготными лекарствами, сообщил Росздравнадзор по итогам 146 проверок, проведённых в субъектах Федерации.

Проверки были инициированы в связи с жалобами от населения и организаций на нарушение их прав в сфере здравоохранения.

Кому положены льготные лекарства, как их получить и куда обращаться в проблемных ситуациях, выяснила «Парламентская газета».

Проблемные регионы

Самой проблемной оказалась Республика Адыгея — этот регион фигурирует в списках по всем видам нарушений, о которых отчитался Росздравнадзор. На втором месте по частоте упоминаний в отчётах — Самарская область и Республика Коми.

Нарушения прав граждан в части лекарственного обеспечения за счёт средств федерального или регионального бюджета выявлены в 16 регионах России: Брянской, Воронежской, Орловской, Рязанской, Самарской, Ульяновской и Кемеровской областях, в республиках Карелия, Коми, Адыгея, Крым, Мордовия, Хакасия, Дагестан, Карачаево-Черкессия, а также в Краснодарском крае.

42 741 обращений граждан и организаций поступили в Росздравнадзор на 17.06.2019. На рассмотрении находится 3877 обращений, решено — 38 864.

Девять регионов отличились несвоевременным обеспечением лекарствами, которые выписаны по льготным рецептам. Это Брянская, Тверская и Ярославская области, республики Коми, Адыгея, Алтая и Хакасия, Дагестан и Краснодарский край.

Власти семи субъектов Федерации не контролируют определение потребности и использование закупленных лекарств. Такие нарушения зафиксированы в Тверской и Самарской областях, республиках Коми, Адыгее, Башкортостане и Хакасии, а также в Чукотском автономном округе.

Пять регионов получили «незачёт» за то, что не выписывают лекарства при наличии показаний. Это Орловская, Ярославская и Самарская области, а также Адыгея и Чечня.

Кроме того, в Ульяновской области 40 процентов рецептов, выписанных гражданам в соответствии с медицинскими показаниями, остаются необеспеченными. А в Мордовии высок процент случаев, когда при первом посещении аптеки люди не могли получить рецептурные препараты. «После вмешательства Росздравнадзора ситуация в Республике Мордовия выравнивается», — уточнили в федеральной службе.

За невыполнение предписаний Росздравнадзор составил в течение первого квартала 2019 года 13 протоколов в адрес властей Брянской, Новгородской и Саратовской областей, а также Республики Крым. «Вся информация о результатах проверок направлена в прокуратуру и другие органы государственной власти», — отметили в ведомстве.

Кому положены бесплатные лекарства

Читайте по теме Среди льготных категорий граждан, которых государство обеспечивает лекарствами, можно выделить две группы: первая получает лекарства бесплатно, вторая — с 50-процентной скидкой. В зависимости от социального статуса или болезни пациенты могут получить льготу как абсолютно на все лекарства, так и только на те виды, которые помогают излечить конкретный недуг.

Как категории льготников, так и список льготных лекарств утверждается Правительством. В постановлении кабмина от 30 июля 1994 года №890 указаны граждане, которые могут получить лекарства бесплатно или за половину цены.

Дополнительные списки льготных категорий устанавливаются в субъектах Российской Федерации. Например, в Москве бесплатные лекарства могут получать в том числе дети-сироты, беременные, а также матери десяти и более детей.

Список льготных лекарств актуализируется кабмином ежегодно. Сегодня в нём значится более 350 видов лекарственных средств — от парацетамола до трамадола и морфина. Для пациентов, страдающих редкими и дорогостоящими в лечении болезнями (определены в госпрограмме «Семь нозологий»), действует отдельный список бесплатных лекарств, также утверждаемый ежегодно.

Получить льготные препараты можно в аптеке только по рецепту врача. Формы бланков и требования к их оформлению установлены Минздравом. В справке обязательно должны быть подпись доктора и печать учреждения. Врачи выписывают рецепты только при наличии медицинских показаний.

Стоит учитывать, что не во всех лечебных учреждениях медики имеют право выписывать льготные рецепты. Аналогична ситуация и с аптеками — льготные лекарства выдают только те организации, которые заключили с государством соглашение о компенсации стоимости этих препаратов.

В столице, например, этими вопросами занимается Центр лекарственного обеспечения ДЗМ, а перечень аптек, где можно получить льготное лекарство, есть на портале открытых данных.

Читайте по теме Все рецепты имеют ограниченный срок действий — уточняйте эти сведения у доктора. Обратите также внимание: если на рецепте есть отметка statim (немедленно), то выдать по нему лекарство провизор обязан в течение одного дня со дня обращения. Рецепты с пометкой cito (срочно) должны обслуживаться в течение двух дней.

В том случае, если препарата нет в наличии, фармацевт поставит рецепт на отсроченное обеспечение, о чём сделает пометку в специальном журнале.

Сроки для завоза недостающих лекарства установлены Минздравом. Лекарство из федерального перечня должно появиться в аптеке в течение десяти рабочих дней.

Если препарат назначен решением врачебной комиссии, то в аптеке он должен быть в течение 15 рабочих дней.

Что делать в случае проблем

Если по прошествии 10 или 15 дней препарата в аптеке так и нет, гражданину следует обратиться в региональный департамент здравоохранения или другие органы власти субъекта Федерации в сфере охраны здоровья. Там же можно решить и другие вопросы, связанные с назначением препаратов.

Если врач отказывается выписывать пациенту лекарство, а также если аптека отказывается его выдать, то граждане вправе обратиться в Росздравнадзор или в суд.

Горячая линия Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья, в том числе по вопросам нарушения прав на льготное лекарственное обеспечение: 8-800-550-99-03.

Кто может получить все лекарства бесплатно:

• участники Великой Отечественной войны, в том числе блокадники, партизаны, работники военных объектов, инвалиды войны и так далее;
• ветераны боевых действий, в том числе военные, совершавшие боевые вылеты в Афганистане в период боевых действий;
• родители и жёны военных, погибших при защите страны или исполнении служебных обязанностей;
• бывшие несовершеннолетние узники концлагерей;
• Герои СССР или РФ, полные кавалеры орденов Славы;
• дети до трёх лет, если из многодетных семей — до шести лет;
• инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды до 18 лет;
• граждане, подвергшиеся воздействию радиации, а также военнослужащие, которые участвовали в испытаниях ядерного оружия, боевых радиоактивных веществ и ликвидации радиационных аварий на ядерных установках; 
• малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности;
• граждане, имеющие такие заболевания: онкология, диабет, психическое заболевания (инвалиды I и II групп), шизофрения и эпилепсия, СПИД и ВИЧ, лепра.

Пациентам с некоторыми видами болезней бесплатно предоставляются только лекарства для лечения данного недуга или состояния. В этом списке пациенты с такими заболеваниями:

1. Детский церебральный паралич.
2. Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии.
3. Лучевая болезнь.
4. Системные хронические тяжёлые заболевания кожи.
5. Бронхиальная астма.
6. Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев).
7. Рассеянный склероз.
8. Миопатия.
9. Мозжечковая атаксия Мари.

При некоторых болезнях и состояниях пациенты могут получить бесплатно только некоторые лекарства:

Лекарства с 50-процентной скидкой положены:

• пенсионерам, получающим минимальную пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца;
• работающим инвалидам II группы, безработным инвалидам III группы;
• ликвидаторам чернобыльской катастрофы;
• гражданам, которые подвергались репрессиям (инвалидам и пенсионерам);
• военным, которые в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года служили в частях, не входивших в состав действующей армии, и имели медали «За победу над Германией в Великой Отечественной войне» или «За победу над Японией»;
• участникам Великой Отечественной войны, работавшим на объектах ПВО, прифронтовых участках и в тылу.

Источник: https://www.pnp.ru/social/kak-poluchit-lgotnye-lekarstva.html

Если у вас астма или диабет, вам полагаются льготные лекарства. Рассказываем, как получить их бесплатно — Meduza

В некоторых случаях, например, если у человека есть инвалидность, бронхиальная астма, сахарный диабет, гепатит C или какое-то редкое генетическое заболевание, он может получать лекарства за счет государства.

Бесплатные препараты также предусмотрены для всех детей до трех лет и детей из многодетных семей до шести лет. Но добиться этого бывает не так просто.

Вместе с благотворительным фондом «Подсолнух» и центром экспертной помощи «Дом Редких» объясняем, на какие законы опираться и куда обращаться, если вы имеете право получать лекарства бесплатно.

Эта инструкция — часть нашей программы поддержки благотворителей MeduzaCare. Все материалы можно прочитать на специальном экране.

Узнайте, что вам положено

Некоторым людям необходимые лекарства положены бесплатно. К сожалению, не существует единого списка категорий тех, кто может рассчитывать на такую помощь государства. Основная причина в том, что в разных случаях — разные каналы финансирования.

Для кого-то деньги на закупку лекарств выделяются из федерального бюджета, для кого-то — из регионального. Теоретически это не должно заботить пациентов.

На практике, как говорят в благотворительных фондах, регионы гораздо менее надежны в плане выполнения обязательств, и основная часть судебных разбирательств по поводу обеспечения лекарствами касается именно их.

Из федерального бюджета закупаются лекарства для заболеваний, которые входят в список под неофициальным названием . Лекарства для них очень дороги.

Также на препараты, купленные за счет федерального бюджета, могут рассчитывать пациенты с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, ВИЧ, гепатитами B и C. Из федерального бюджета регионам выделяются субсидии, чтобы те покупали лекарства для некоторых групп граждан, в том числе для людей с инвалидностью.

За счет регионального бюджета закупаются препараты для пациентов с некоторыми редкими заболеваниями. А также для:

• детей до трех лет включительно;
• детей из многодетных семей до шести лет;
• людей с инвалидностью I группы;
• неработающих людей с инвалидностью II группы;
• детей с инвалидностью;
• людей с некоторыми заболеваниями (например, онкологическими, эпилепсией, шизофренией, бронхиальной астмой, сахарным диабетом и некоторыми другими).

Полный список есть в постановлении правительства РФ № 890.

С 50-процентной скидкой лекарства получают пенсионеры, работающие люди с инвалидностью II группы и некоторые другие группы.

В каких-то регионах эти списки шире — их стоит искать в территориальной программе государственных гарантий. 

Если человек может получить одну и ту же льготу и за счет федерального бюджета, и за счет регионального, то он самостоятельно выбирает канал финансирования.

«При этом по федеральной льготе на практике всегда обеспечивают гораздо своевременнее и в полном объеме, в бюджетах субъектов очень часто не хватает средств», — пишет руководитель правовой службы фонда «Подсолнух» Мария Посадкова.

Другой вопрос — какие именно препараты может получить человек из той или иной группы. В каких-то случаях имеются в виду все лекарства, в которых он нуждается и которые входят в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в каких-то — определенный перечень, однако врачебная комиссия может расширить этот список.

Проследите, чтобы вас занесли в регистр

Чтобы получить рецепт на льготный препарат, нужно обратиться к врачу поликлиники там, где вы живете и собираетесь получать лекарства. Это может быть и врач частной клиники, если она в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), то есть для получения помощи вам достаточно показать полис ОМС.

Если у вас есть инвалидность или другие основания рассчитывать на государственную социальную помощь, нужно проследить за тем, чтобы после приема вас внесли в соответствующий регистр. Есть несколько таких регистров: по инвалидности (его ведет Пенсионный фонд), жизнеугрожающим, хроническим, прогрессирующим редким заболеваниям и «12 высокозатратным нозологиям».

Только после внесения в регистр вам могут выдать рецепт.

Сначала данные для регистра попадают в региональный минздрав или депздрав, потом — в федеральный. Это должно произойти в течение пяти дней после того, как врач принял у вас все документы.

За тем, внесли ли вас, можно следить на сайте «Госуслуги» и сайтах регистров.

Получите у врача рецепт

Если вы не лежите в больнице и хотите получить лекарство бесплатно, нужно иметь рецепт, выписанный лечащим врачом на бланке формы № 148-1/у-04 (л). Если препарат наркотический или психотропный, то вдобавок вам должны выдать рецепт на бланке формы № 107/у-НП или 148-1/у-88. Врач выпишет такой рецепт после того, как вы окажетесь в нужном регистре.

Рецепт, который выписывается людям пенсионного возраста, людям с инвалидностью I группы, детям с инвалидностью, а также людям с хроническими заболеваниями, требующими длительного лечения, может действовать 90 дней. Но врач может выписать его и на меньший срок.

Если лекарство необходимо немедленно (в течение одного рабочего дня), врач должен написать в верхней части рецепта statim. В течение двух рабочих дней — cito. Если лекарства не окажется в аптеке, его доставят в первую очередь.

Однако Мария Посадкова пишет, что «в нашей практике это не действует».

Если вам назначили препарат в федеральном центре, к сожалению, только на основании этого бесплатно выдать лекарство не могут. Нужно идти со всеми медицинскими документами к врачу в поликлинику или больницу по месту жительства.

Иногда пациенты сталкиваются с тем, что врач отказывается продублировать назначение. В таких случаях в фонде «Подсолнух» рекомендуют требовать создания врачебной комиссии.

У фонда есть подробная инструкция на случай, если в этом вопросе что-то пошло не так.

Лекарство, которое могут выдать, должно входить в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов или в список из территориальной программы госгарантий. Кроме того, нужно, чтобы о нем было написано в стандарте медицинской помощи.

Если речь идет о не зарегистрированном в России препарате, то тут необходимо заключение не только консилиума регионального учреждения, но и консилиума федерального учреждения, а также разрешение федерального Минздрава на ввоз препарата.

В любом случае право на получение такого лекарства у пациентов есть, и оно подтверждается определением Верховного суда. Если у вас имеется на руках заключение консилиума федерального учреждения, то, по данным «Дома Редких» — центра экспертной помощи по вопросам, связанным с редкими заболеваниями, — с ним нужно обратиться в региональный депздрав или минздрав, и там должны заняться всеми остальными формальностями.

Все лекарства выписываются по действующему веществу. То есть нельзя попросить врача назначить препарат конкретной торговой марки.

Например, если вы хотите оригинальный препарат, а не аналог (дженерик), то вы его получите, только если врачебная комиссия заключит, что у вас есть для этого медицинские показания (например, индивидуальная непереносимость дженерика) и вам будет лучше с оригинальным препаратом. Если врач без каких бы то ни было оснований отказывается менять препарат или созывать врачебную комиссию, то в фонде «Подсолнух» рекомендуют письменно зафиксировать побочные эффекты с помощью скорой помощи (если состояние действительно жизнеугрожающее), лечащего врача или главного внештатного специалиста депздрава или минздрава. С таким заключением нужно обратиться в Росздравнадзор региона.

Бывает так, что врач отказывается выписывать рецепт, аргументируя это тем, что в аптеке все равно нет нужного лекарства. Это незаконно, хотя, скорее всего, врач так поступает не из вредности или личной ненависти, а потому что ему дали соответствующее распоряжение.

Иногда, по словам представителей фонда «Подсолнух», врач просто технически не может выписать рецепт, так как компьютерная база (а без нее рецепт выписать нельзя) выдает лишь те препараты, которые есть в аптеке.

В любом случае нужно добиваться того, чтобы вам выписали рецепт: через обращение к главврачу поликлиники, в свою страховую компанию или минздрав.

Идите в социальную аптеку

Список таких аптек может быть на сайте регионального минздрава или депздрава, но, скорее всего, врач скажет вам, куда идти. 

Если в аптеке нет нужного препарата, то там обязаны принять рецепт на отсроченное обслуживание. Это значит, что информацию о вашем рецепте занесут в журнал неудовлетворенного спроса, а на нем самом поставят печать.

Препарат должны выдать в течение пяти — десяти дней (зависит от того, входит ли он в минимальный ассортимент, установленный распоряжением правительства) или, возможно, раньше, если на рецепте есть пометка cito или statim.

Если рецепт не берут на отсроченное обслуживание и говорят, что просто позвонят, когда лекарство привезут, это незаконно. Если в каком-то пункте ваши права нарушаются, вы можете обратиться в региональный минздрав, депздрав или отделение Росздравнадзора. Но сначала, конечно, лучше попытаться все объяснить и договориться.

Если вы купили лекарство сами, попробуйте вернуть деньги

Если вам выдали рецепт, аптека вовремя не предоставила препарат и вам пришлось его купить за свои деньги, то вы имеете право получить возмещение. Правда, как говорят в фонде «Подсолнух», сделать это без суда маловероятно.

Но можно попробовать обратиться в региональный минздрав и Пенсионный фонд (если есть инвалидность). Ответ должен прийти в течение 30 дней.

Для этого вам нужно иметь на руках рецепт, который поставили на отсроченное обслуживание, и чеки за приобретенные препараты.

Если вы платите подоходный налог, то также можете получить до 13% от потраченной суммы, оформив социальный налоговый вычет. 

С недавних пор в Москве, если в аптеке не оказалось льготных лекарств для людей с диабетом, денежную компенсацию можно получить сразу. Правда, сумма компенсации фиксированная.

Ее можно узнать, позвонив в справочную Центра лекарственного обеспечения.

В 2019 году такая же схема работала для случаев, когда назначались препараты, не входящие в стандарты или назначенные по торговому наименованию (а не действующему веществу).

Если, несмотря на свое право, вы не можете получить лекарство, ищите помощь

Если обращения в региональные органы (минздрав или депздрав, отделение Росздравнадзора), страховую компанию, федеральные Минздрав и Росздравнадзор не помогли, нужно идти в суд.

Но в подавляющем большинстве случаев, по данным фонда «Подсолнух», можно обойтись защитой своих прав в административном порядке. Иногда обращение в прокуратуру заканчивается тем, что она сама решает представлять интересы пациента в суде. В остальных случаях нужно будет это сделать самостоятельно.

За юридической поддержкой нередко можно обращаться в благотворительные фонды, особенно те, которые специализируются на вашем заболевании.

Вы можете поддержать фонд «Подсолнух», перейдя по этой ссылке

Дарья Саркисян

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала центр экспертной помощи «Дом Редких» и благотворительный фонд «Подсолнух».

Источник: https://meduza.io/feature/2020/01/14/kak-poluchit-besplatnye-lgotnye-lekarstva-instruktsiya